2019年04月24日
第1次提问
本人女23周岁,偶尔疲惫睡眠不足等原因会感觉心慌,胸闷,心跳快,伴随呕吐,去医院检查,说心电图t波异常倒置,心超和心酶谱检查都正常。医生说我这个年龄的心电图不应该这样,说是心肌缺血,如果是老年人就像是冠心病那样了,说让我住院治疗,从来没想过自己会有心脏病,想问问医生我真的很严重吗?还需要做其他检查吗?真的需要住院吗?过一段要参照公务员体检入职,害怕因为这个影响入职。谢谢大夫了

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2019年04月24日
王俊医生
你好,很高兴就你的问题作如下解答
1.从心电图上看,确实结果不太好,如果这种结果是很难通过公职人员的体检的。
2.单纯从心电图的理论结果上看,确实提示有心肌缺血或者是心脏损伤的迹象。至于具体是什么原因,可能做进一步的检查,比如说心肌磁共振或者是冠状动脉CT a。
3.从病情上看,住院不住院不重要,但是如果想从医保报销更划算的经济层面看的话住院,可能会更合适,因为它后续的检查费用都比较高。
4.从你这个年龄来判断的话。冠状动脉狭窄引起的冠心病导致的心肌损伤可能性不大。但是必须得排除心肌病,或者是冠状动脉炎,以及其他的一些自身免疫性的疾病等等引起来的心肌损伤。
希望我的建议对你有所帮助。
第2次提问
医生,我这个症状如果立即治疗,两个月后体检会有好转吗?心电图会不会好转。这个病有什么不好的后果啊?会像其他心脏病一样严重威胁生命吗?我两年前的心电图还是正常的。
2019年04月24日
王俊医生
女性的话还有可能受到内分泌激素水平,体内酸碱或者是电解质以及呼吸动度的影响,从而造成这种不好的结果。
但是所有的这些都必须排除器质性心脏病的可能,因此建议你把其他的检查做完了之后,如果确实没有问题,那么再通过,其他办法改变你的内环境,或者是呼吸动度,从而做出正常的心电图来。
目前还没到讨论如何治疗的这一步,因为你的问题还完全没有弄清楚。

TA的问答

症状及患病时长:近几日晚上睡觉时多次监测(apple手表)到心率低于50次; 就医及用药情况:暂未就医、用药;有高血压,服用缬沙坦+苯磺酸氨氯地平,近阶段血压控制130/85左右;有高血脂血症,指标8.0,服用非诺贝特10天左右。 需要解答的问题:是否需要就低心率问题作进一步检查?后续需要注意哪些方面?谢谢王医生!症状及患病时长:低密度胆固醇和总胆固醇升高9年 就医及用药情况:近几年断续服用立普妥5-10毫克 需要解答的问题:连续服用立普妥5-10毫克2年半,1月份谷丙转氨酶63,2月份谷丙转酶123,谷草转氨酶61,停药半月恢复正常。但是这两个月血脂逐步升高。三年前查过颈动脉彩超正常。没有高血压糖尿病。有骨关节疾病服用过大量激素病史,运动少。最近一次检查前吃多了坚果可能影响了检查结果,平时甘油三酯不高,饮食也清淡。什么情况下必须服药呢?现在我是要继续饮食控制,还是要换药?有没有副作用比较小的合适的中药或者西药?服用后有什么注意点?大夫您好,我情况是窦性心率过速。男,30岁,身高175,体重180斤。教师行业,工作原因,经常紧张焦虑,压力大,熬夜作息不规律,饮食不规律,导致心率过快,静息状态都能感觉心脏砰砰跳,尤其躺下时特别明显,持续一年了,来医院检查,无其他症状,没有三高之类的问题,血细胞和三项都正常,动态心率测试每天平均心率93,窦性心律过速,偶发房早12个,最高心率148,最慢心率59。医生就给我开了一种药叫琥珀酸美托洛尔缓释片,让我一天吃一片吃30天。我听说这个药副作用大吃了就不能停,就没敢吃,我想问必须得吃这个药吗?能通过其他方法改善吗?症状及患病时长:差不多两个多礼拜了,下午四五点开始会感到胸闷,有时候晚上睡觉躺床上也还是胸闷,有时候持续闷闷的,有时候是突一下突一下的,有点慌的样子。睡眠状况不算好,小孩现在两岁不到,不能整觉,但是中午单位可以补觉。 就医及用药情况:昨天中午没有午睡(但是晚上睡的很好,是整觉),到两点左右就开始感到持续胸闷,而且很明显,我就去医院内科门诊检查了,做了心电图和ct,门诊医生看了结论后日拿给我再观察。 需要解答的问题:希望医生能帮我再仔细看看云胶片,我担心有心血管堵塞。另外这阵子下蹲后起来特别容易眼黑头晕,会不会是贫血缘故?没有其他症状。 云胶片密码:293684症状及患病时长:无症状 就医及用药情况:没就医、无用药 需要解答的问题: 前几天血液化验,结构在图片里,请告是否需要服药及服什么药,以便控制特别是血脂告的问题