2019年04月24日
第1次提问
本人男,30岁,目前没有任何不适的症状,家族也无任何遗传病史,麻烦刘主任帮忙看看,这两份体检报告,一份是2018年8月份的,图一到图4,图5到图9一份是前几天的,图片上都有日期,是两家不一样的医院体检的,请帮忙看看,给以建议,特别是肝这块的问题,还有肾

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2019年04月24日
刘颖医生
您好,感谢提问!已阅您两次体检资料。
1、脂肪肝、右肝低回声区:两次超声均提示右肝有低回声区,但第一次腹部CT肝脏未提示异常。肝有低回声可能是因为肝囊肿、息肉、肿瘤、纤维化、硬化以及癌症等疾病引起,脂肪肝部分因为肝脏密度的不均匀分布,也可以部分位置表现为低回声。根据目前的检查无法确定您这个位置的低回声区是什么性质,且本次超声较前次有增大,建议行肝脏CT增强进一步检查明确性质。
2、血压升高,目前您已经多次血压高于正常值(140/90mmHg),不知道您在第一次体检之后有没有通过生活方式调节来改善,如果尝试过控制体重,饮食,运动之后,现血压仍高的话,建议您可疑考虑使用药物来辅助治疗。
3、血脂高、脂肪肝、血糖偏高,另外您填写的体重史160kg,我想这个数值可能填写错误,可能应该是80kg,不知道您具体身高,您可以计算一下自己的BMI是否超重或肥胖。通过这一系列指标均提示您已经存在代谢综合症的问题,您需要控制饮食和体重来改变这一情况。
首先建议调整生活方式改变,如多吃水果、蔬菜和粗粮(全谷类);少吃饱和脂肪、盐和精制糖,控制体重,适度运动。如3-6月血脂无改变可考虑用药物治疗。
具体生活方式调节可参考http://dxy.com/column/5756
2019年04月24日
第2次提问
主任,你好,近期这次体检报告中尿蛋白这个是什么情况,需要注意什么,还有上一次的体检后,没有做任何改善,依旧是经常饮酒,熬夜,暴食,不知道这次出来的体检报告,是不是比上次的健康状态加重了
2019年04月24日
刘颖医生
抱歉,让您就等啦。
我看到您蛋白尿是+,正常人尿液中仅含有微量蛋白尿,大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg ,若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150mg/24h,称为蛋白尿,+号越多,提示排泄越多。
少量蛋白尿可以是生理性原因,如剧烈运动,劳累,也可以是疾病,常见肾病引起,或是药物,素引起。
您目前只有1个+,肾功能正常,建议休息后再次复查尿常规和尿微量蛋白,如持续有蛋白尿,建议进一步肾内科评估肾脏的情况。
此外血压高,血糖高这些都会对肾脏带来影响,建议您控制好血压,血糖。
关于您的血压血糖血脂问题,建议您改善目前的生活方式,规律生活,规律饮食,控制体重,适度运动,从一周三次,快走开始逐步增加运动量和运动强度。饮食上,减少主食,戒烟限酒,吃饭八分饱,可参考早吃饱,午吃好,晚吃少的原则。

2019年04月24日
第3次提问
那饮酒适量还是可以的,对吗?您说的肝问题,我直接做一个核磁共振检查,可以吗?
2019年04月24日
刘颖医生
对于没有其他疾病的患者,推荐男性每日饮酒不超过2标准杯(相当于啤酒不超过2罐)酒精含量。禁饮酒的情况包括有酒精中毒的个人史或强家族史,或者酒精相关性肝病或胰腺疾病。此外,还有一些疾病可能需要患者限制饮酒(如,活动性胃炎或食管炎)。
肝脏问题可以直接做磁共振检查