2019年04月24日
第1次提问
您好。男,43岁。今年3月开始鼻子难受。有鼻炎。上周去医院,医生大致看了下,是急性鼻窦炎。症状为鼻塞,有黄的浓鼻涕。医生开了头孢丙烯,苍耳子鼻炎滴丸等。已吃药3天,鼻子肿胀感有小小的缓解。脓鼻涕还是多。请问,药吃完了,没好可以输液或者打针吗?鼻涕多时,我习惯撸出来,这样好吗?
2019年04月24日
闫智永医生
您好,感谢你的来诊。
1.急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性卡他性或化脓性炎症,可能的病因包括:上呼吸道感染,过度疲劳,受寒等抵抗力低下引起。
2.患者的症状可能有鼻塞,流脓涕,头疼(多表现为额部,颌面部疼痛),部分患者鼻塞严重可能出现嗅觉减退。
3.一般根据患者的病史,结合症状,加上鼻窦CT,可确诊。
4.治疗:口服抗生素(头孢类或大环内酯类),常用的有头孢克肟,克拉霉素等,鼻腔用减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液)或鼻腔用糖皮质激素辅舒良,鼻腔粘液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊或欧龙马),疗程一周到三周,根据患者症状缓解的快慢及程度。
5.根据您所提供的病史信息及症状,急性鼻窦炎的可能性比较大,要确诊需要完善鼻窦CT扫描,目前您治疗3天,症状未完全缓解,建议完善血常规,如果检查提示细菌感染指标,比如白细胞及中性粒细胞百分比均升高明显,建议静脉用抗生素,如果指标不高,建议继续目前口服用药,加用欧龙马滴剂(6~10ml,日三次口服),鼻腔用辅舒良(每侧鼻孔一喷,早晚两次喷鼻),鼻涕多时,可以分次单侧擤鼻,避免用力擤鼻,注意多休息,高蛋白流质饮食。
6.部分患者治疗后可以治愈,部分患者由于治疗不及时,自身抵抗力不足,会转变为慢性鼻窦炎,这位患者请不要过于担心,由于您治疗及时,治愈的可能系很大,谢谢您的来诊。

TA的问答

症状及患病时长:大概有接近两周了,主要是晚上单边鼻塞,咽喉疼痛,深处会感觉痒,晚上会疼到睡不着。白天会好些,就是打喷嚏和咳嗽,有痰,白色,然后鼻腔内感觉干燥,而且左右两边都长了痘一样的结痂,会痛。 就医及用药情况:因为不知道是感冒还是啥,吃了感冒灵,没有用 需要解答的问题:症状及患病时长:10年鼻炎,最近2年感觉变严重了,晚上睡觉感觉喘不过来气。检查了肺功能正常,检查了听力正常。检查了过敏源,发现尘螨和鸡蛋白过敏 就医及用药情况:在北京大学第一医院,医生给开了抗过敏的药。图片为在解放军总医院第三医学中心抽血检查的过敏源结果。 需要解答的问题:麻烦问下医生,这个尘螨过敏应该怎么缓解?鸡蛋白过敏是否不能吃鸡蛋了?症状及患病时长:从2023年1月新冠康复以来,鼻炎一直挺严重(总有鼻涕),咽炎也很严重,总觉得喉咙处有粘粘的东西,咽不下去,也咳不出来(不会咳痰)。没有其他症状,不咳嗽,嗓子也不疼,每次咽喉粘粘的时候,如果可以擤出鼻涕就会感觉轻松很多。之前去医院开了一些治鼻炎的药,疗效不佳。(药盒也找不到了) 其他情况:本人职业是教师,平时总嗓较多,保养可能不够好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何治愈?有没有合适的药物?和新冠是否有关?症状及患病时长: 现6岁3个月,中耳炎1个月,鼻炎长期 就医及用药情况: 在做中耳炎,鼻炎啊,鼻窦炎治疗中,医生建议微创手术切除腺样体 需要解答的问题: 腺样体腺样体2/3,伴有鼻炎和中耳炎,需要手术切除腺样体吗?请查看历史咨询记录,目前嗓子就是一些白点,能感觉到扁桃体肥大 打呼噜明显 气到有一点点不是很顺畅 请问这是什么情况