4.93分
月回答 362
2019年04月24日
女，17月4天
患处感觉：痒
症状时长：一月以内
症状描述：女宝一岁五个月，一直都是用纸尿裤，买的也都是好的品牌，每天晚上睡前洗屁屁并用护臀霜涂抹，纸尿裤两三个小时更换一次，偶尔会忘记更换或者不方便更换，从出生到现在只在四个月的时候出现过一次比较严重的红屁股，在肛门周围和大阴唇外，在母婴店买的紫草膏，涂了三天就好了，最近又出现红疹（见图片），阴部和肛周都没事，涂了氧化锌一个星期没有完全好，又拿出紫草膏涂了三天也不见好，并且宝宝会用手抓，应该是觉得痒。请医生开点药。另，我本人因为湿疹和痤疮咨询过您，开的药涂完了，药有效果但还是会反复发作，例假前后比较严重，并留有痘印，想让您再给开点一并购买（夫西地酸软膏、卤米松乳膏）（已经不哺乳了）谢谢。
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2019年04月24日
你好，感谢您的信任和提问！
从您宝宝的照片看，我考虑两种疾病，第一是癣，第二是尿布疹。
癣是由于真菌感染导致的，一开始的时候往往是红色的丘疹，随着时间的推移，皮疹逐渐向外扩展，形成环状的红斑，常伴有瘙痒感，更常发生于天气比较炎热的时候，如果容易出汗，经常捂着真菌滋生也容易出现。而尿布疹也可以表现为红斑丘疹，常伴有不同程度的瘙痒感。从照片和您的描述来看，这两个疾病都有可能。
所以为了明确诊断，也为了使治疗收获更快的效果，建议您带宝宝到当地医院的皮肤科做一个真菌检查，这个检查很简单，只在皮损的表面刮一点皮屑，然后在显微镜下看是否有真菌的存在，大概二十分钟左右就可以出具结果，而且整个检查过程无创无痛。如果真菌检查是阳性的，那就可以确诊是癣。如果真菌检查阴性的，则考虑是尿布疹。
如果是癣，要使用单纯的抗真菌药膏进行治疗的，建议使用单纯的抗真菌药膏比如特比萘芬乳膏(丁克)或者联苯苄唑乳膏(美克)，每天两次，外用在所有有疹子的地方，涂的范围可以大一些，用2周以上。
如果是尿布疹在治疗上建议可以使用地奈德或者尤卓尔，每天1到2次。
通过我上面的描述，您应该也能发现癣和尿布疹治疗方法上有所不同，所以我建议您先到皮肤科先做一个真菌检查，然后根据结果再决定具体的用药，这样子治疗上也比较有针对性，少走弯路。
如果您不方便进行检查，可以就先按照我前面讲的癣的治疗方法进行治疗，因为您之前用过治疗尿布疹的药物效果也不好。
饮食上不用特别忌口。
如果还有疑问欢迎继续追问！
从您宝宝的照片看，我考虑两种疾病，第一是癣，第二是尿布疹。
癣是由于真菌感染导致的，一开始的时候往往是红色的丘疹，随着时间的推移，皮疹逐渐向外扩展，形成环状的红斑，常伴有瘙痒感，更常发生于天气比较炎热的时候，如果容易出汗，经常捂着真菌滋生也容易出现。而尿布疹也可以表现为红斑丘疹，常伴有不同程度的瘙痒感。从照片和您的描述来看，这两个疾病都有可能。
所以为了明确诊断，也为了使治疗收获更快的效果，建议您带宝宝到当地医院的皮肤科做一个真菌检查，这个检查很简单，只在皮损的表面刮一点皮屑，然后在显微镜下看是否有真菌的存在，大概二十分钟左右就可以出具结果，而且整个检查过程无创无痛。如果真菌检查是阳性的，那就可以确诊是癣。如果真菌检查阴性的，则考虑是尿布疹。
如果是癣，要使用单纯的抗真菌药膏进行治疗的，建议使用单纯的抗真菌药膏比如特比萘芬乳膏(丁克)或者联苯苄唑乳膏(美克)，每天两次，外用在所有有疹子的地方，涂的范围可以大一些，用2周以上。
如果是尿布疹在治疗上建议可以使用地奈德或者尤卓尔，每天1到2次。
通过我上面的描述，您应该也能发现癣和尿布疹治疗方法上有所不同，所以我建议您先到皮肤科先做一个真菌检查，然后根据结果再决定具体的用药，这样子治疗上也比较有针对性，少走弯路。
如果您不方便进行检查，可以就先按照我前面讲的癣的治疗方法进行治疗，因为您之前用过治疗尿布疹的药物效果也不好。
饮食上不用特别忌口。
如果还有疑问欢迎继续追问！
2019年04月24日
你好，除了夫西地酸和卤米松之外，还需要其他的药物吗？
2019年04月24日
谢谢您的详尽解答。我想就按照癣来治疗吧，因为只有这一块是这样的，别的地方都是好好的，阴部肛周都不红。请您开出处方吧，另，请把我要用的药也一并开出来吧（夫西地酸软膏和卤米松乳膏，痤疮和湿疹）谢谢🙏
2019年04月24日
你好，已经帮您开了，应该可以收到了，希望以上建议对您有所帮助，如果对我的回答满意，麻烦给个五星评价，谢谢！
TA的问答
男 刚满24岁
症状及患病时长：10天
就医及用药情况：酮康唑洗发水刚用了两天
需要解答的问题：一次洗澡以后没有吹干头发，第二天就痒得厉害。这是第二次了，之前犯过一次（因为其他原因住院，在医院规律抗炎，有头孢和左氧等，这个顺带治好了）这次和上次还不太一样，上次头皮大面积发红
这一次没有特别明显的发红（稍微有一点），而且这次还脱发，但是症状和上次类似。头顶的头发根部有小痘痘凸起，还是痂一样的头皮屑黄色颗粒，用了康王后，痒略有缓解（没有完全缓解），变成那种很大片的头皮屑。而且头皮似乎在传染我的额头
真正比较担心的是后脑勺和耳后似乎有点鼓起，仰头的时候能感觉到头皮被那些痘痘一样的东西牵扯，不知道会不会是淋巴还是什么？但是质地非常非常硬，硬的和骨头一样。是我这个年纪骨头还在变化吗？症状及患病时长：
脱发，头顶脱发稀疏，容易出油
就医及用药情况：
最近是到了三亚市中医院，开了中药吃都没有效果
需要解答的问题：
如何能够控制出油，然后长出新头发症状及患病时长：21年6月份初步诊断为脂溢性脱发，24年4月初初步诊断为雄激素性脱发。头发一直比较敏感，偶尔长痘，头顶及两侧头发较为稀疏。焦虑，睡眠不好时脱发会严重。目前掉头发量正常，总体发量正常，但较以往少了差不多三分之一。
就医及用药情况：21年6月份至23年4月份一直用米诺地尔，期间吃过螺内酯
需要解答的问题：症状及患病时长：未知 刚刚发现
就医及用药情况：是否需要进一步检查
需要解答的问题： 脚底有个黑点，没有任何症状，请问是否需要继续检查？症状及患病时长：1周
就医及用药情况：涂抹凡士林用处不大
需要解答的问题：孩子7岁，一周前手指开始掉皮，有磨损的的感觉，不痒，开始以为是孩子做手工或者跳绳磨的，或者是干或者是酒精刺激造成的，因为给孩子在学校用的湿巾是含有75％的酒精。然后我就给她换成普通湿巾，并每天给她涂抹凡士林，结果感觉更加严重，尤其大拇指，说有些痛。
