您好!非常感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
您上传的两次血常规(2019.2.25、2019.4.24)都是正常的,并不存在什么大问题,您别紧张。
血常规化验报告,主要看白细胞数和分类、血红蛋白和红细胞参数、血小板数。
白细胞是由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞等构成的。
因此,笼统地说白细胞数的增多或减少,这是很粗略的,没啥直接意义。应该进一步看到底是哪一种白细胞增多或者减少了(比如是中性粒细胞增多或减少?淋巴细胞增多或减少?单核细胞增多或减少?……),再进而分析这种白细胞增多或减少的可能原因是啥?最后在作出相应的诊疗处理。
此外,临床看病判断有无异常或疾病的标准,与化验报告单上的所谓“参考值”不是一码事。
简单点说,看病的标准≠“参考值”。
事实上,出了“参考值”范围,到看病标准,这中间还有不小的中间地带。不能用“非黑即白”的思维方式来看化验结果。
还要说明的是,化验报告单上的诸多化验小项,不是每一项都一样重要。在分析判读化验报告单时,要先抓主要的重点、最后才是细枝末叶的,不要主次不分,主要的内容都没看明白呢、却陷在细枝末叶里面出不来了。
另外,不要单独、割裂地、使劲看一个或一两个指标,而要从整体关联分析,否则容易偏颇,只见树木、不见森林,得出一些错误的看法。
回到您的化验报告单:
图1,白细胞数9.6,虽然不在所谓“参考值”,但这没有问题,是正常的。
白细胞分类也是正常的。
淋巴细胞、单核细胞虽然不在所谓“参考值”,但淋巴细胞没超过4.0、单核细胞没超过1.0,这没有问题。
血红蛋白正常,不
贫血。
红细胞参数正常。
血小板数正常。
所以,这就是一个正常的血常规化验报告,不要误判。
图2,白细胞数10,处于正常的上限。进一步细看,白细胞数之所以处于正常上限界限,是因为每种白细胞(中性粒细胞、淋巴细胞等)都比较靠近各自范围的上限,这样叠加起来,白细胞总数就处于上限了。
因为白细胞分类和每种白细胞数都OK,所以这一块没有问题。同前面说过的,单核细胞虽然不在所谓“参考值”,但并不超过1.0,所以这不需要认为是病态。
血红蛋白和红细胞参数正常。
血小板数正常。
这样看下来,这份血常规化验报告也是OK的。
归纳一下说:
这两份血常规化验报告单是OK的,与“严重”无关。目前也没有迹象,需要因此考虑血液系统疾病。
您不用紧张~
至于您提到的“趋势”问题,其实并不确立。如果不放心,可以每3个月或半年查血常规观察一下。
以上供您参考。
祝顺利!
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