2019年04月24日
第1次提问
医生您好!我母亲54岁,3月中旬确诊胆囊癌,4月初进行了胆囊癌根治术、肠胆吻合术,目前术后恢复,想请医生根据病理诊断和基因检测结果帮忙分析下一步治疗方案,谢谢🙏🏻

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2019年04月24日
赵菁医生
你好,患者是胆囊癌术后,目前的标准治疗方案是术后辅助化疗,指南推荐可以选择含吉西他滨或5-FU的方案,比如吉西他滨联合卡培他滨。目前基因检测在胆囊癌中的应用和提示意义有限,仅对那些晚期复发的胆囊癌,标准治疗失败后的个体化治疗,有些提示作用,目前阶段这个基因检测报告用不上。总的来说,胆囊癌对化疗很不敏感,所以手术治疗是主要的手段,一旦复发以后主要靠化疗,效果比较差,微卫星不稳定的患者可以选择免疫治疗,但该患者是微卫星稳定的患者,因此如果未来不幸复发,对这位患者来说,化疗还是主要治疗手段,免疫治疗也不适用。
2019年04月24日
第2次提问
目前术后半个月,恢复状况还不错,中医治疗也在进行中,您认为术后辅助化疗什么时候开始比较好?如何能将化疗的副作用降到最低,尽可能保证患者的生活质量
赵菁医生
一般3周左右,身体恢复差不多就可以开始了,化疗副反应是不可避免的,降低副反应主要靠一些药物辅助,比如加强止吐,护胃,及时纠正血细胞减少等,家属能做的就是加强营养支持,高蛋白饮食,尽量在食欲差的情况下保证营养,还有就是按照医生的要求及时复查血象,肝肾功能等,及时发现异常并用药物纠正。
2019年04月24日
第3次提问
术后辅助化疗的意义是预防复发或者说推迟复发时间是吗?辅助化疗一般需要进行几个疗程?每个疗程大概几天?除化疗和中医保守治疗外是否还有其他办法维持患者病情稳定?胆囊癌复发时间一般多久会出现?
2019年04月24日
赵菁医生
辅助化疗就是为了降低复发的可能。也可以咨询下放疗科需不需要局部增加放疗(一般切缘阳性需要增加放疗)。化疗时间要看你的医生怎么帮你制定化疗方案(因为有很多方案可以选择),不同的化疗方案,化疗次数和时间都是不一样的,这里没办法详细回答,一般需要半年的时间。复发时间也因人而异,有病人一直不复发,一般2年内复发的病人比较多,所以需要密切随访,一般3-6个月一次。目前除了放化疗,没有别的方法可以降低复发风险

TA的问答

你好赵医生 关于TSGF 我看过你评论 是这样的 三月常规体检我和上次的患者一样这个数值超标一点 也是66 血常规有一点点不正常 其他系数也不错 我有尿酸高痛风 当时检查的时候脚也是痛的 彩超也做了 癌胚抗原也比较低 做过粪便基因DNA长安心 和常卫清的 都是阴性 基本要查的我已经查过了 关于这个TSGF 我真的研究是那个引起的 有点焦虑了 请赵医生帮忙看看赵医生您好,我婆婆84岁,20年9月在家乡医院检查到左侧腋窝多发淋巴结肿大,最大有34*14mm。做了穿刺,于是10月去到中山肿瘤医院检查,医生说穿刺看不出问题,要做PET-CT才可以。不过当时考虑老人家身体不知道能不能做那么久的检查就放弃检查了。今年5月再检查,那个最大的尺寸还是34*10mm,6月17日因为觉得手疼,检查后发现增大到45*17mm,今年6月26再检查,增大到56*18mm,老人家被这个东西映射到手疼,严重的时候抬不起手睡不着觉,请问医生现在我如何是好呢?本来想到二院找您,考虑疫情就还没挂号,现在这种情况我想要不要在家乡先做一些检查再找您看诊,这样应该能省下老人家等检查的时间?要是需要再做一些检查才能断症,请问需要做什么检查呢? 症状描述:多发性淋巴结肿大 患病时长:2年 医院检查:超声波、穿刺 用药情况:中药、阿奇霉素医生您好,我的父亲目前被确诊扁桃体癌在韩国治疗,但是在国内购买的保险,保险公司说最好拿着检查报告在国内医院开诊断证明,所以想要问一下医生,确诊这个需要哪些检查报告,最好是片子类不涉及语言描述的报告,医生一看就懂的那种。 还想问一下,目前已经明显感觉咽痛,吃不下饭,是否就代表是晚期了,韩国医院给的治疗方案是先放化疗,然后再考虑是否手术,手术的方案是切一块再用其他地方的肉补上,这种情况一般是晚期吗?如果是晚期还可以生存多久?我父亲年龄51岁,常年喝酒抽烟母亲去年8月确诊口咽癌(扁桃体癌)晚期,未发生转移,前往中山大学肿瘤医院接受放化疗治疗。12月末结束治疗至今,逐步能恢复流质饮食,但放疗期间出现的口腔溃疡情况一直未见好转,产生口水较少,晚上常因为口干无法睡眠,需要含漱药水。请问医生口腔溃疡是否与病情恶化相关,或是因为放化疗导致的副作用?一般需要多久才能好转?是否有好的药方可以缓解呢?患者男性,今年65岁,2018年查出直肠癌,并做了两次手术,2019年发现转移到肝,作了基因检测为突变型,没有建议的靶向药,后医院用贝伐联合化疗,前两次效果可以,肝部肿瘤明显缩小,后面再进行了两次化疗复查,医生说产生耐药了,建议口服靶向药,吃了几个月症状都没有减轻,现在隔几分钟下腹胀痛难受就要上厕所,一天根本没有机会睡觉,看着都难受,想请问一下医生,这种情况还有什么办法让他上厕所不那么密集吗?