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您好，提问已收到，感谢信任！
首先，已调阅您之前问诊记录，根据您母亲最新的穿刺活检来看她目前考虑诊断为肺癌。结合之前有宫颈癌病史，提示宫颈癌出现远处转移，转移到肺，并引起恶性胸腔积液，提示宫颈癌晚期，预后较差。

第二，免疫组化提示ALK阴性。ALK是一种间变性淋巴瘤激酶，其阳性突变可促使肺癌发生和进展。ALK阳性主要发生在非小细胞肺癌(NSCLC），约占肺癌3%-5%。另外阳性提示对靶向药物克唑替尼治疗有效。您妈妈ALK阴性，提示对这种靶向药物无效。不过转移性肺癌并不首选靶向治疗，如果仍想用靶向药物治疗，还需行其他基因检测看是否适合其他靶向药物。

第三，转移性肺癌治疗上建议以化疗联合放疗为主。

您好，从您目前提供的资料来看不能判定是原发肺癌，因为您妈妈之前有宫颈癌病史。您的主管医生认为是原发性的应该是在结合了其他检查和病情下综合考虑的，具体建议和他沟通下。如果是原发性肺癌可行基因检测后选择靶向治疗，若为继发性的，意义不大。
另外，靶向治疗费用较高，可一直用到患者出现耐受为止，一般使用6-9月会出现耐药。不过目前一代靶向药物如易瑞沙已纳入医保，可报销一部分。

您好，如果是原发性肺癌晚期，预后极差。继发性肺癌预后相对好一些，但5年生存率也不高。但是，恶性肿瘤晚期患者治疗不应该一味追求延长生存时间，还更应关注如何提高生存质量，减轻患者痛苦。

若患者本身体质较差，更建议以姑息治疗为主，目的在于缓解患者症状，减轻患者痛苦。