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您好，感谢您的信任。
请问患者原发病是什么？目前是慢性肾衰竭开始透析了吗？透析有多久了？每周透析几次，每次几小时？左手穿刺是直接穿刺还是动静脉内瘘穿刺？目前有没有黑便或哪里出血的情况？
目前想解决哪方面的问题，比如诊断、治疗还是肾移植咨询？

如果患者有反复的出血倾向，那么选择腹透可能更好，因为普通血液透析需要使用抗凝剂，增加出血风险，如果不用抗凝剂，目前常用的方法是无肝素或者枸橼酸钾抗凝，前者长期使用会消耗血小板，后者价格昂贵很难长期承受。
如果患者确诊为慢性肾衰竭，尿毒症期，那治疗方法只有肾脏替代治疗，目前只有三种方式：血液透析，腹膜透析和肾移植，当然肾移植是最好的一种方法，但是由于肾源的短缺，等待器官捐献的话我们医院一般需要排队五年左右，亲属肾脏移植会比较短，但是也要看原发病是什么，有的原发病不适合做肾移植。
血液透析一个星期要去医院三次，每次透析4小时。腹膜透析不用每周到医院，可以自己在家操作完成，每天治疗。
可以根据你们家庭经济，环境，工作等情况进行选择。

1.长期腹膜透析可能出现腹膜功能降低，腹膜纤维化，操作不当可能引起腹腔感染、导管感染等。
2. 目前腹膜透析大多数病人采用的都是IPD或者CAPD治疗方案，也就是到一定时间自己放出腹透废液再放把新的腹透液放进腹腔。部分有条件的病人可以购买自动腹膜透析机，做APD治疗，也就是不用自己放腹透液，由机器持续循环的帮忙做，可以在晚上睡觉的时候做，不影响白天工作。
3.腹膜透析只是基础治疗，替代肾脏排泄功能，排除体内部分毒素，维持电解质酸碱平衡，但肾脏的另外一些功能，比如说促进造血，调节钙磷代谢就无法满足，还需要同时纠正贫血、维持钙磷代谢平衡等辅助治疗。肾脏病需要综合治疗，肾脏是人体内非常精密的器官，任何医疗手段都不能完全替代肾脏功能。