2019年04月24日
第1次提问
女,21岁,最近突然发现(可能以前也有但是没注意)左右转动身体时胸腔有声音,感觉有气体在胸腔到喉咙,但是屏住呼吸后就没有了,这是怎么了?需要去医院拍片子吗?目前为止没有去医院因为这个看过医生。
2019年04月24日
王琪医生
您好!感谢您的信任!
1.请您具体描述一下胸腔内有声音是什么样的感觉?是什么时候出现的?和吃饭有没有什么关系?是气体从通过水的声音?还是水晃动的声音?
2.胸腔里有声音是很少见到的情况,一般胸腔里是没有气体和液体的。如果有的话,就是自发性气胸和自发性液胸,即使是自发性气胸和自发性胸腔积液,这样的声音也是不常见的。一般是听不到的。
3.有没有可能是吃完东西后或者饮水后,胃比较饱胀,然后左右转动身体的时候,出现胃部的声音。胃里积水或者食物比较多的时候,这样转动一下是会出现声音的。屏住呼吸的话,膈肌下移,压迫胃体,声音就听不见的。
4.这种情况下,请问您有没有胸闷气急,或者胸痛的表现,有没有呕吐过?
5.这种情况一般建议至医院,挂胸外科,查胸部CT,能比较清楚的看到胸腔里积气积液的情况,同时对胃里是否有很多的东西可以初步的判定。
6.生活注意事项,如果有胸闷气急的话,马上到医院就诊。其他就是不要太累最近。
2019年04月24日
第2次提问
感觉是有气体没有水,转动身体时感觉气体往喉咙上冲,我是在星期一中午发现的这个状况的,有时候转动身体就没有声音。转动时没有感觉,转动后有一点胸闷,喉咙也有点不舒服,没有呕吐过。
2019年04月24日
王琪医生
有气体没有水,那涉及胃的可能性小一些。转动的时候气体往喉咙冲,可能是咽喉部的不适感觉。其他的不适没有什么特异性,建议查一下胸部CT。

TA的问答

医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答症状及患病时长:患者是我爸爸,今年69岁,退休教师,有近30年的咽喉炎和支气管炎病史,有近6年的慢阻肺病史,有近50年的吸烟史,2023年2月份戒烟至今。现在气喘、胸闷胸胀、咳嗽,稍微运动就感觉呼吸困难,生活基本可以自理。现在发现肺结节,当地医院建议手术治疗。 就医及用药情况:发现有慢阻肺后从2017年开始使用噻托溴铵粉雾剂,近2年改用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂和沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,平时咳嗽严重了就服用头孢和盐酸氨溴索、氨茶碱,每年要住院一、两次。 需要解答的问题:23年新冠阳后出现走路时呼吸困难,肺功能急剧下降。23年11月23日因咳嗽胸闷住院检查发现14*9mm 肺结节,24年1月8日去复查发现肺结节发展为16*11mm 。当地县医院建议微创手术治疗。 现在的疑问是像我爸爸这种情况,手术治疗的前期准备工作有哪些?手术治疗要满足哪些条件?附上几张检查报告,麻烦医生帮忙看看,谢谢!后面两张是昨天拍的CT照片