2019年04月24日
第1次提问
性别女,年龄24, 胃胀,感觉嗓子眼那有饭堵着打小小隔还有点返酸,轻微便秘,晚上六点半吃饭到十二点还肚子胀的厉害
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任,您提供的资料已详细阅读。
您感觉餐后数小时后上腹胀。正常情况进餐这么久已经胃排空了,您可能胃动力差不能及时排空,可能是上腹胀的原因,建议餐后走动走动,帮助胃排空。如果症状很严重可以尝试口服吗丁啉1片3/日,这是胃动力药,但是服用时间不宜过长,最好不要超过一周。
如果症状仍持续不缓解,建议去医院挂消化内科做一个碳呼气试验(要求空腹),看有没有幽门螺杆菌感染,如果有,那就服药把它根除掉(根除方案:推荐四联用药,如雷贝拉唑20mg2/日早晚餐前半小时服用,枸橼酸铋钾220mg2/日早晚餐前半小时服用,阿莫西林1g
2/日(青霉素过敏的话可换成左氧氟沙星0.2g2/日)早晚餐后即刻服用,克拉霉素0.5g2/日早晚餐后即刻服用,共服药10-14天。)停药一个月后复查碳呼气试验。
您咽喉不适伴反酸提示可能是反流性食管炎,建议您平时注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物、浓茶、咖啡、巧克力、油腻的、白粥等容易导致反流的食物,戒烟酒,睡前不要进食,保持大便通畅,避免便秘,腰带不要系太紧。如果症状持续,可服用奥美拉唑或雷贝拉唑之类的制酸药,如雷贝拉唑10mg,1/日,餐前半小时服用,服药效果不佳时可适当加量,最多可服用20mg2/日,也可加莫沙必利之类的动力药共服。
您提到您有轻微便秘。便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,排便次数每周少于3次,有的可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,可能伴有腹胀、食欲缺乏。便秘多跟饮食习惯、精神心理因素有关。建议您多吃蔬菜水果等纤维含量丰富的食物,多饮水、多运动、保持良好的排便习惯,即使没有便意也建议每天固定一个时间去尝试排便,时间不宜过长,控制在15分钟以内,不要憋便。长期便秘是有可能导致肠息肉等病变的,有的人便秘后习惯服用泻药,也可能导致结肠黑病变。建议您还是通过积极的饮食、生活习惯干预将它纠正过来。只要您能坚持上述改变,是肯定可以改善的。祝您健康。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?