唐亚君
主治医师
皮肤性病科
中国人民解放军第四一一医院
休息中
4.97分
月回答 87
2019年04月24日
医生您好，本人性别女，年龄21，近期没有就诊经历。
1.个人情况：三年前青春期＋不当作息＋不当护肤导致面部大面积爆痘，后喝中药＋调理作息＋忌口＋精简护肤，一年左右痘痘消掉，但留下许多痘印至今未消掉。目前除了经期外其他时间基本不会长痘。
2.问题描述
昨天开始感觉下颚线处的皮肤有点痒但没注意，今天凌晨两点被痒醒，下巴两边特别痒，（图一橙色划线部分）也不敢抓，简单洗了把脸后涂了至本的特安修护面霜，慢慢不痒了就睡了。今早起来也不痒。但洗脸的时候明显感觉到皮肤不像前几天没出问题时滑滑的，感觉皮肤滑不动了?不太会形容望见谅。我最近都在忌口，没有吃辣吃甜，平常十一点左右睡，也没有化妆。最近上班要经过一条正在施工的路，很多灰尘，不知道是否有影响。我皮肤比较敏感，之前换季的时候也会比较容易长痘。我想请问我这种现象是不是过敏呢？还是别的症状?需要用什么药呢？另外如果我本人红色痘印比较多，如果想要消掉的话该怎么办呢？
麻烦医生了🙏🏻
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2019年04月24日
背部和胸前会不时长点痘痘。没注意什么时候情况会加重。脸上不怎么出油，洗完脸不抹点什么脸上会很干。一般洗完脸或者洗完澡后脸颊两边会泛红，持续十分钟左右。最近没有用过药物。最近用的护肤品有：至本特安修护面霜、HFP寡肽原液、梦妆防晒霜和美加净玫瑰面霜。经期一般持续七天，前三天量正常，后几天量很少，经期前两天会感到不适但很少觉得疼。无便秘情况。
2019年04月24日
你好，您情况考虑是玫瑰痤疮合并痤疮。
玫瑰痤疮特点就是面部潮红。皮肤在晒太阳，受紫外线，冷热刺激，情绪波动或者密闭环境下会出现潮红，图片显示您的病变主要在脸颊，考虑玫瑰痤疮。
您面部有些黑头、粉刺、炎性丘疹，这些都是痤疮（中型，2级）的表现。
所以您应该是痤疮合并玫瑰痤疮。
建议：
一、生活建议：
1.尽可能的避免是面部的刺激因素，常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣、滋补的食物（比如羊肉、虾，还有牛肉、烧烤等）、剧烈运动等等，您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素，进行避免，诱发因素是一直要避免的。
2.一定要做好防晒。可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜（推荐使用雅漾或者理肤泉的SPF50+的防晒霜）等方式。
二、护肤建议
1.就用清水或者温和洗面奶洗脸（不要用洗脸仪、不要去角质的洗面奶）。
2.对于玫瑰痤疮而言，使用化妆水、精华液、美白等就属于过度护肤，不利于屏障功能的修复，这些产品以后也是不能使用的。平时尽量不要使用面膜，特别是补水的面膜。
3.平时保湿建议使用药妆品牌为主。可以使用理肤泉的特安霜或者理肤泉的b5多效修复霜或者施泰福的ai cream或者雅漾的舒缓抗敏系列。
三、治疗建议
1.对于玫瑰痤疮首选多西环素或者米诺环素（推荐：玫满），一天一次，每次0.1g（饭后服用），面部情况显著好转后（一般需要4-6周）改为一天一次，每次50mg，连续口服8到12周，对于抗炎去红都有一定作用。这个对痤疮也有效果。
2.建议外用甲硝唑凝胶或者20%壬二酸乳膏，两个选择其中一种，每天外用两次。更推荐使用甲硝唑凝胶，因为这个药膏在国内是能买到的，而壬二酸乳膏需要在网上代购。
尽管这两个外用药膏都比较温和，但是还是建议先小面积擦3~5天，确定不刺激过敏再大面积使用。药膏擦在所有发红和有痘痘的部位，有些部位如果完全正常，就没必要使用药膏，尽管擦在正常皮肤也没有问题。
一般建议一个月复诊看一下。一个月以后看面部的症状缓解情况，如果有效就可以继续巩固治疗，至少三个月作为一个疗程。
需要药物处方的话，这边可以开给您
玫瑰痤疮特点就是面部潮红。皮肤在晒太阳，受紫外线，冷热刺激，情绪波动或者密闭环境下会出现潮红，图片显示您的病变主要在脸颊，考虑玫瑰痤疮。
您面部有些黑头、粉刺、炎性丘疹，这些都是痤疮（中型，2级）的表现。
所以您应该是痤疮合并玫瑰痤疮。
建议：
一、生活建议：
1.尽可能的避免是面部的刺激因素，常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣、滋补的食物（比如羊肉、虾，还有牛肉、烧烤等）、剧烈运动等等，您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素，进行避免，诱发因素是一直要避免的。
2.一定要做好防晒。可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜（推荐使用雅漾或者理肤泉的SPF50+的防晒霜）等方式。
二、护肤建议
1.就用清水或者温和洗面奶洗脸（不要用洗脸仪、不要去角质的洗面奶）。
2.对于玫瑰痤疮而言，使用化妆水、精华液、美白等就属于过度护肤，不利于屏障功能的修复，这些产品以后也是不能使用的。平时尽量不要使用面膜，特别是补水的面膜。
3.平时保湿建议使用药妆品牌为主。可以使用理肤泉的特安霜或者理肤泉的b5多效修复霜或者施泰福的ai cream或者雅漾的舒缓抗敏系列。
三、治疗建议
1.对于玫瑰痤疮首选多西环素或者米诺环素（推荐：玫满），一天一次，每次0.1g（饭后服用），面部情况显著好转后（一般需要4-6周）改为一天一次，每次50mg，连续口服8到12周，对于抗炎去红都有一定作用。这个对痤疮也有效果。
2.建议外用甲硝唑凝胶或者20%壬二酸乳膏，两个选择其中一种，每天外用两次。更推荐使用甲硝唑凝胶，因为这个药膏在国内是能买到的，而壬二酸乳膏需要在网上代购。
尽管这两个外用药膏都比较温和，但是还是建议先小面积擦3~5天，确定不刺激过敏再大面积使用。药膏擦在所有发红和有痘痘的部位，有些部位如果完全正常，就没必要使用药膏，尽管擦在正常皮肤也没有问题。
一般建议一个月复诊看一下。一个月以后看面部的症状缓解情况，如果有效就可以继续巩固治疗，至少三个月作为一个疗程。
需要药物处方的话，这边可以开给您
2019年04月24日
好的，那麻烦您这边开个处方吧，谢谢啦🙏
2019年04月24日
好的，您收一下处方
TA的问答
症状及患病时长：胸口，肩膀长硬疙瘩，不疼不痒，挤不出东西，一直都是这几颗已经有两三年了
就医及用药情况：涂过百多邦，没啥用
需要解答的问题：请问这是怎么引起的，怎么治疗症状及患病时长：差不多半个月了
就医及用药情况：10天前问这上面的医生买了0.03%他克莫司乳膏、氧化锌乳1∶1涂了，但是感觉反而严重了
需要解答的问题：请问像痘痘一样的小点怎么能早点去除啊；脸上的斑怎么能淡化
ps∶图1是涂他克莫司乳膏，氧化锌乳之前的照片；图2图3是现在变多了的（一个局部，一个整体）
医生，您好，我是2024年1月开始第二个疗程治疗的，平时就正常保湿护肤，皮肤正常偏干，偶尔熬夜时会长一两颗痘痘，月经正常
需要解答的问题：
下一步用药，注意事项等
症状及患病时长：半年多
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
23年夏天过后腿上长了一个小肉鼓包，不疼不痒，下压会变白，抬起后会充血又变红，需要处理么？
症状及患病时长：家庭主妇平时会做家务，痒，疼，今年起了两个月了。以前面积小，现在面积变大了。
近五年冬天就会起。
就医及用药情况：未就医，自己涂了三天达克宁没有效果。
需要解答的问题：请问医生这是什么问题？什么引起的？ 需要用什么药？ 平时有什么注意事项？ 谢谢～
