你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是31月龄的儿童。昨天开始发现了道里面有红色的结痂,会说耳朵痛,然后今天发现孩子耳垂周围有明显的红肿。
综合上述情况分析和建议如下:
1.针对孩子病情,目前考虑腮腺炎可能性大。腮腺炎大致可以分成
细菌性和病毒性病毒性,孩子现在情况需要就诊,医院可能需要做血常规以及B超检查,帮助进一步明确。如果提示白细胞以及细菌反应蛋白都很高的,需要考虑是细菌性的腮腺炎。
2.孩子之前说耳朵疼痛,妈妈需要分辨,有可能就是这个地方痛,并不一定是耳朵里面痛,所以孩子不一定现在有中耳炎,但应该是有腮腺炎。就诊医院的时候,可以让医生再检查一下。
3.如果是细菌性腮腺炎,原因考虑腮管的堵塞,导致感染引起,以抗感染为主。可头孢类抗生素口服,如头孢克洛(20-40mg/㎏体重一天,分三次),或者头孢地尼(3-6mg/kg体重一次,一天三次),或者头孢泊肟酯(5mg/kg体重一次,一天两次)也是可以应用的。中成药物抗病毒没有太大帮助可以停用。
4.如果考虑流行性腮腺炎,急性期避免食用刺激性的食物,多饮水,保持口腔卫生。其他就观察,支持治疗就好。
5.如果后面孩子出现有发热的话,需要对症退热处理。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
6.总的来说,妈妈先不要太过担心,无论是何种原因引起的腮腺炎,总归会好转的,但持续的时间各个孩子可能都不一样,目前建议就诊医院化验血常规,必要时b超进一步明确。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。