问题详情

您好！抱歉让您久等了，为了更好地了解宝宝的病情，请补充下面的资料：
1.宝宝平时会把手放嘴里吗？
2.今天早上拿去验的大便有血丝吗？
3.宝宝吃奶情况、精神状态、尿量都正常吗？

好的，收到您的回复，接下来就为您解答，由于文字编辑需要时间，请稍等！

您好！抱歉让您久等了！
腹泻的定义是大便次数增多，性状改变，所以，只要宝宝大便次数比平时增多，性状有改变就是腹泻，但是腹泻有很多原因，有的没关系，不需要处理，有的需要处理。根据您描述的情况，宝宝大便异常的原因考虑：
1、生理性腹泻：因为是纯母乳喂养，生理性腹泻是最常见的原因，宝宝肯定也存在这个基础，生理性腹泻不会影响宝宝的生长发育，不需要特殊处理，所谓“边吃边拉边长大”，就是形容生理性腹泻的特点。但是生理性腹泻不会出现大便血丝，有血丝还需要考虑合并其他的情况。

2、感染：
（1）轮状病毒感染：因为宝宝喜欢吃手，容易把细菌和病毒带入嘴里，进而引起肠道感染。宝宝4.2曾验大便提示轮状病毒阳性，说明当时存在轮状病毒感染，但是轮状病毒肠炎的病程是1周左右，时间长一点的10左右，一般不会持续20几天还有症状。除非是第二次重新感染。但是轮状病毒感染的特点是大便次数多，量多，水分多，跟宝宝目前的情况不太符合，轮状病毒感染也不会出现大便中很多粘液和血丝。所以目前宝宝的情况不首先考虑轮状病毒感染。轮状病毒阳性也有可能是上次的病毒没有完全排干净。

（2）细菌感染：因为宝宝喜欢吃手，大便中有较多粘液，有血丝，首先要考虑是不是存在细菌感染。但是今天大便常规未见白细胞和红细胞，但是粘液+，考虑是不是今天早上拿去化验的大便正好是没有血丝的，所以这次大便常规未见白细胞和红细胞，不能完全除外细菌感染，注意观察大便的情况，如果有看到血丝就要把有血丝的地方拿去化验，大便检查采样也很重要。如果是细菌感染，那是需要消炎药治疗的。

（3）真菌感染：肠道真菌感染是相对少见的，多见于长期口服抗生素的情况。宝宝大便中霉菌孢子也有可能跟宝宝喜欢吃手，把霉菌吃进去有关，另外宝宝嘴巴有没有鹅口疮呢？
这些都会导致霉菌孢子阳性。如果有鹅口疮，也要局部用药治疗的（制霉菌素5万U的片剂2片+开塞露10ml涂口 ）

（4）肛门直肠粘膜破损：因为宝宝肛门直肠粘膜比较嫩，很容易因为大便次数多而出现粘膜破损。宝宝4.2日开始大便次数增多，至今时间比较长，也有可能会导致粘膜破损而出现血丝、粘液的情况，如果是这种情况，那不需要特殊处理。

结合宝宝的情况，目前建议以下处理：
1.观察大便情况，复查大便常规（把粘液多，有血丝的大便拿去化验），最好拿到大一点的医院复查，除外实验误差。

2. 可以继续口服益生菌如亿活，如果大便次数多，思密达也可以吃。还可以吃点葡萄糖酸锌修复维持粘膜。

3.目前宝宝大便次数不多，水分也不多，不需要口服补液治疗。如果大便次数很多时要加用口服补液盐：因为宝宝腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去，需要口服补液盐补液防治脱水。

4.饮食方面：宝妈饮食暂时清淡一点。

5.如果宝宝大便反复异常，建议去专门的儿童消化科看一下，除外一些其他的疾病因素。

再次感谢您的信任！希望我的解答能帮到您！宝妈还有其他问题吗？
祝宝贝早日康复、健康成长！！

您好！
1、仅仅生理性的腹泻会逐渐好转的，随着后面米糊等辅食的添加，大便就会逐渐好转。
2、宝宝吐奶首先考虑宝宝年龄小，胃食管发育不完善有关。但是如果吐奶比较频繁，加上宝宝大便一直不好，一方面需要警惕乳糖不耐受，另一方面大便中经常有血丝的话，加上宝宝有湿疹，还要警惕对宝妈食物中的蛋白质过敏，这两种情况都需要带宝宝去医院儿童消化科看一下，做大便和血的检查才能确定。所以这方面还要再观察一下，必要的时候就去医院儿童消化科看看。
3、益生菌比如亿活一般建议每次一支，每天一次，因为益生菌打开后另外的半支效果就不好了，所以建议每天一次性吃一支。益生菌不建议长期吃，长期吃不会造成依赖，但是会造成宝宝肠道菌群的紊乱。
4、口腔如果没有鹅口疮那就不需要局部处理，大便中的霉菌暂时不处理，注意复查。
5、如果大便中只有粘液，没有血丝，复查大便常规也是正常的，那就暂时观察。不要特别处理。

再次感谢您的信任！希望我的解答能帮到您！
祝宝贝健康成长！！