2019年04月24日
第1次提问
前天吃饭嘴张得太大,昨天开始左边牙齿咬合的地方有点痛,今天早上起来就是剧痛。
2019年04月24日
唐焜琪医生
您好

有两个方面原因,分别阐述

唐焜琪医生
一、颞下颌关节紊乱症,要看口腔颌面外科或者颞下颌关节专科


由于颞下颌关节的使用率特别高,所以很容易造成损伤及病变。

颞下颌关节疾病的种类很多,其中最常见的是颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病在我国临床上可以分为四大类:第一类,咀嚼肌紊乱疾病,如肌炎、肌痉挛、肌筋膜痛等;第二类,关节结构紊乱疾病,包括可复性关节盘前移位、不可复性关节盘前移位、关节囊松弛扩张、关节盘附着松弛、撕脱;第三类,炎症性疾病,主要是指关节滑膜炎或关节囊的炎(急性、慢性);第四类,骨关节病类,包括关节盘穿孔破裂和骨赘的形成、髁突骨质凹陷缺损型破坏。

在人群中有50-75%的人有颞下颌关节紊乱病的相关体征,20-25%的人有颞下颌关节紊乱病的主诉症状,此病不仅青睐女性,还偏爱中青年,甚至青少年,尤以20-35岁患病率、就诊率最高。虽然目前对颞下颌关节紊乱病的发病原因尚未完全明确

病因:

精神紧张 患颞颌关节紊乱病的人大多情绪焦急、易怒、精神长期紧张、压力大。
关节负荷过重 经常咬坚硬及韧性大的食物、夜间磨牙、紧张时有咬牙习惯,都会使颞颌关节的负荷过重。
偏侧咀嚼 ,由于拔牙后不及时镶牙或牙过早脱落等原因,经常用一侧牙齿咀嚼食物会引起两侧关节的不均衡运动,影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯最易导致颞下颌关节功能的紊乱。
不良习惯 打哈欠张口太大、突然的寒冷刺激、经常用手托下巴以及一些牙齿疾病等也可造成颞颌关节以及周围肌群的损伤而发病。
疾病因素 一些全身性疾病,比如类风湿关节炎、痛风等自身免疫性疾病和骨质疏松等也有可能累及颞下颌关节。
以上患者多以临床口腔检查主诉面部疼痛和正畸治疗前被发现,都有有关节区的疼痛、弹响、开口型偏斜及过小或过大等临床症状

治疗:在家里热敷,也可以去口腔医院的颞下颌关节专科做红外线理疗及其他检查治疗
唐焜琪医生
二、由于关节错位后导致的牙齿咬合错乱,咬合创伤出现疼痛,还是需要找牙医亲自检查


牙痛还有一些其他原因,比如牙痛首先看下是否蛀牙,这个是最主要原因。如果蛀牙到神经了就会痛得厉害,容易引起牙疼的疾病还可能是牙髓炎、长智齿,拍个牙片了解情况,要去口腔科检查,个人无法发现早期蛀牙,如果是蛀牙,就做充填治疗。如果神经损坏,就做根管治疗。有牙周病就做牙周系统治疗。
2019年04月24日
第2次提问
可以吃点什么药缓解呢?
2019年04月24日
唐焜琪医生
只有止痛药,比如芬必得
2019年04月24日
第3次提问
现在就是张嘴和咬合的时候特别痛,如果不吃药大概多久能痊愈呢
2019年04月24日
唐焜琪医生
张嘴和咬合特别疼,还是比较倾向颞下颌关节紊乱,建议还要去口腔医院颞下颌关节科拍片看一下关节有没有错位

如果错位了,想靠它自己痊愈比较难

如果没有错位,则可以热敷,几周会好

TA的问答

症状及患病时长:五个多月的宝宝最近出牙,哭闹比较多,牙胶用的也比较多,今天大哭的时候发现宝宝上牙床大牙部位里侧很不平,连接上颚的地方也有这种白色的条条状凸起(我圈起来的地方),两边都有,这种情况是正常的吗,用牙胶有什么坏处吗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 这种情况正常吗?唐医生你好!我牙龄肿痛反复发作。前几年是每年大概一二次吧有三四年了。今年到现在有三四次了。这次间隔才二个月又开始肿痛了。请问这是什么原因引起的吗?最好用什么药物治疗!我以前是服用人工牛黄片和消炎药。现在服用就没有那么好的效果了。望指点解答。谢谢!唐医生您好,我在这个月7号8号急性智齿发炎,咽口水都痛,吃了两天消炎药消不下去9号输了液,10号觉得不痛就去拔智齿,谁知道还有炎症麻药不起效果补了三针麻药才把牙齿弄出来,那颗智齿是正位的只是有根牙根有点弯,弄碎了弄出来缝了几针,牙医说有点囊肿所以麻药不起作用,他说把囊肿刮走了就不痛了的,然后我又输了两天液,输液那两天是不痛,但是这几天都太痛了,我去找回他看看伤口他说不可能是干槽症,他说干槽症是牙肉翻上来的,我吃布洛芬都没效果,前两天12小时的布洛芬可以止痛三小时左右,现在吃布洛芬还是痛,有时候是往脖子痛,有时候是太阳穴涨痛,就好像智齿急性发炎的时候那种痛,我现在又担心干槽症又害怕是拔伤了神经又害怕是伤到邻牙,不然怎么会第六天还那么痛哦,我拔上智齿的时候都没有缝针一分钟就拔出来了恢复得也快,美女医生帮我看看伤口,救救孩子吧睡觉都睡不着哦医生你好,我妈最近一个月左右门牙上出现“黄”点,请问这属于牙结石还是其他,需要注意什么吗?是否需要去洗牙?宝宝1岁8个月,摔跤上唇带断裂