2019年04月23日
第1次提问
男,35岁,血糖空腹6.4左右,个别时候空腹能到到7左右,饭后2小时能到8.6和9.1。上年10月糖化血红蛋白比参考值6.4多点,好像是7 吃二甲双瓜每次500mg ,每天2到3次,吃了大概4年多了,体重现在是83公斤,身高174cm。 最近一段时间感觉腰酸,睡眠不好,夜尿多,喝水多,想问下,应该继续吃二甲双瓜还是需要增加阿拉波糖,还是吃点什么药?
2019年04月24日
刘媛医生
你好,首先感谢信任,仔细看了你的介绍,虽然年龄不大,但是结合体重和血糖情况,考虑血糖还是偏高了,因为病史不长,所以目前出现夜尿多和口渴可能跟血糖有关,空腹6-7,餐后8-9,针对你的年龄,我觉得应该有更严格的血糖控制以避免以后出现并发症,二甲双胍我建议你一天两次,每次1000mg,再降糖的同时也有利于体重的控制,还是得靠饮食和运动继续减重,至少再瘦10斤左右,血糖可能会有改善。二甲双胍加到我说的剂量并且控制饮食以后,餐后血糖如果还不达标,可以考虑加上阿卡波糖,一日三次,每次一片,与第一口饭一起嚼服。但是很重要的一点是不能完全依赖药物,饮食和运动非常重要,尽量避免吃稀饭、面条,每顿主食少吃一点,以青菜为主,适当吃点瘦肉,再配合运动,争取体重降下来。
2019年04月24日
第2次提问
还想问下,我这情况是否属于糖尿病了? 消渴丸能吃吗?对不对症状?
2019年04月24日
刘媛医生
你好,糖尿病的诊断标准为三多一少症状加任意时间血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/l或空腹血糖大于等于7.0mmol/l或OGTT2小时血糖大于等于11.1mmol/l,需重复一次确认诊断才能成立。所以根据你目前提供的资料,没有办法确诊是否是糖尿病。如果需要确诊,可以去医院做OGTT实验,但是可以明确的是你的血糖一定是比正常人高了,至少可以说是糖尿病前期了。目前消渴丸并不适合你这个情况,二甲双胍更合适,因为不仅可以降低血糖,还可以减轻体重。你的病史不长,积极地控制体重后血糖可能恢复正常,不再需要药物。所以减重非常重要。

TA的问答

大夫,我52岁,2015年查血液病时给我做骨髓穿刺的医生说我骨质疏松厉害,但一直没有做骨密度这方面检查。进入50岁后,总感觉骨头痛,已绝经,自己开始口服:1、阿仑磷酸钠(一周一片70mg)2、骨化三醇(每一2片0.25mg/片)两种治疗骨质疏松的药,请问服用这两种药,我需要最血钙检测吗?多长时间一次为好?之前没有查骨密度,也没有查血钙浓度。我63年出生,女,57岁,血糖偏高两年多第一次是查体发现,空腹血糖6.1,没在意,第二年查体差不多还是这些,今年元月份糖化血红蛋白6.1,开始饮食控制,运动,平时血糖控制在6.5左右,没吃药,6月份查糖化血红蛋白6.4。7月份开始因为肾结石忽略了饮食控制和运动,半月以来,用血糖仪自测的空腹血糖都在7.6左右,出汗多,口苦,食欲不好。请问医生,我这样不吃药在控制饮食加运动还能行吗?现在需要吃药吗?我担心一旦吃上药就不能停了,另外,糖尿病家族史:弟弟妹妹都是二型糖尿病,父母到不明显。7月初发2型糖尿病,男,36岁,体重180瘦至166。住院胰岛素治疗,全面检查,除手脚麻外无其他病症,3天后血糖基本正常,10号出院,出院后打胰岛素两周,早晚各10单位,混合胰岛素!期间一直检测血糖,4至6之间,正常!20号复查,停胰岛素,吃二甲双胍,早晚各一颗,至今,血糖一直正常!请问,能否停药?家母2型糖尿病10多年,最近时感头晕,送院检查结果如图。 平时高血压药和糖尿病药均在吃。 四肢无力,乏力,酸,麻,牙齿软,食欲不振,经常恶心干呕,睡眠质量差,