2019年04月23日
第1次提问
面部痘痘 背上也起痘痘 刚洗过澡会好点,过一会还是那样,下巴周围白头偏多, 碰了就疼,起的一阵多一阵少,额头小米粒状偏多, 有时都发痒 ,之前医生说是痤疮

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2019年04月23日
贾金靖医生
您好!感谢信任
您这个是寻常痤疮(俗称痘痘),背部是炎性丘疹为主。面部除了有炎性丘疹也有闭口粉刺。痤疮的发病机制和您这个年龄激素分泌旺盛引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口,进一步引起细菌感染诱发炎症有关。
痤疮的正规治疗没有无效的,但是需要按疗程规范治疗。建议口服:1.米诺环素,一次50mg、一日两次,饭后服药,疗程一般6-8周不可过久。所以服药后差不多一个月复诊一次看看情况是否调整方案。个别人吃这个会觉得头晕,如果比较明显的话可以换成多西环素,一次100mg、一日两次。2.维生素b6,这个可以长期吃一段时间,有辅助减少油脂分泌作用。
外用建议暂时只用抗生素类,比如克林霉素甲硝唑、夫西地酸,主要针凸起的、红肿的痘痘,一个个点在红色痘痘上就行,不要整片涂抹。两个药可以隔日交替。面部背部都可以用。
后期复诊再调整药物。您现在不适合很多药物。等稳定一些看情况再调整。比如针对闭口粉刺的药物要后面添加。
您还需要注意很多生活中注意事项,比如不要吃油腻的脂肪含量高的食物、不要吃甜的含糖量高的食物以及辛辣刺激食物,尽量减少牛奶等乳制品摄入。清水或者温和洗面奶洗完脸后,脸上不化妆、尽量精简护肤品(因为会堵塞毛囊口,所以觉得干燥的时候只喷一点医学护肤品的喷雾,比如您的理肤泉,秋冬季可以加上稀薄的乳液,但尽量避开痘痘区域)规律作息不要熬夜。多吃蔬菜水果保持大便通畅。上述因素均是减轻油脂分泌的因素,是重要的辅助治疗手段。虽说不是坚持了就不长痘痘还是和体质有关,但是不注意肯定会加重和复发,是以后都要长期坚持的。
处方开给您,可以直接购药快递送到,不过服药的话务必规律复诊,总治疗周期一般需要4-6个月以上,看情况调整。
希望我的回答对您有一定的帮助,请留下您的星级评价,谢谢
2019年04月24日
第2次提问
医生 我下周去西藏,这个内服药有什么副作用吗,这痘痘是不是不能根除还是随着年纪增长会变化,我平时用理肤泉的爽肤水和洗面奶,几乎不用面膜不化妆,不用袋装一次性面膜,偶尔清洁面膜或者海藻面膜用了以后也会起,但是痘痘还是一阵一阵的,和体内湿气或者内分泌有关系吗,
2019年04月24日
贾金靖医生
我第一句就讲了“痤疮的发病机制和您这个年龄激素分泌旺盛引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口,进一步引起细菌感染诱发炎症有关。”本身就随着激素水平而变化,倒不是说内分泌有什么问题,也和湿气什么无关。虽然大部分人三十岁以后因为生理性激素水平下降会好转,但是也有少数四五十岁也会长。痘痘是会留下痘印的,还是要积极治疗。痤疮的发生是先天性肤质因素导致的。打个比方有的人天生黑有的人白。但是不是说后天因素不重要,好比白的人使劲晒也会变黑,黑的人注意防晒也可以控制在一个还不错肤色。所以好好治疗、好好注意生活注意事项是重要的。您这个年纪绝大多数人都十天半个月一两个痘痘,能控制在这种很轻微基本不影响生活和美观的程度就可以了,不要苛求一个都没有光滑无暇,那恐怕是明星都达不到的呢。

痘痘肌的人都是不建议用面膜的,尽量不要用。除非个别合并敏感肌、过敏或者药物不耐受刺激的人医生给推荐医学护肤品面膜,但也是很适量用。剩余的普通痤疮都不建议用面膜,即使是医学护肤品面膜也没意义(面膜只有暂时保湿作用而已,无其他作用,普通人用完全是浪费钱)。普通的面膜就更加不建议用了会更容易闷痘。您的清洁面膜和海藻面膜都停一停吧
2019年04月24日
贾金靖医生
另外,口服药跟去不去西藏也没有关系的。您注意我说的饭后立刻服用,不要立刻卧床。另外米诺环素少部分人可能会头晕,如有的话换成多西环素
2019年04月24日
第3次提问
好的 谢谢您 我就是怕回头有点高反会停药,然后导致效果不好,我日常多注意一些吧
2019年04月24日
贾金靖医生
嗯,这个确实是个需要注意的问题。您如果在西藏不长,可以回来以后再开始治疗。暂时先用外用药控制
不过头晕毕竟是米诺环素不常见的副作用,也不要先入为主的担心