2019年04月23日
第1次提问
潘医生,我咽部溃疡进一个星期,溃疡部位自己可以看到大约近一个瓜子仁大小,附近鲜红。非常疼痛!!!非常!!!做过血常规检查!吃过人工牛黄甲硝唑、复合维生素B。注射药物如图。 性别女,年龄31,药物头孢、庆大霉素过敏

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您现在最为主要的症状是咽部溃疡疼痛1周。

请问您有流鼻涕,打喷嚏,鼻痒吗?

有吸烟饮酒,熬夜的嗜好吗?经常吃辛辣刺激性食物吗?

能否张开嘴拍一张照片,我看看您咽喉部的情况,最好拍到您溃疡的部位。

您有胃酸反流,打嗝,嗳气吗?

从血常规来看,基本上在正常范围内,初步考虑您为急性咽喉炎,伴口腔溃疡可能性比较大。

您以前口服罗红霉素或者阿奇霉素吗?

祝好!
2019年04月23日
第2次提问
医生您好!我目前不流鼻涕,打喷嚏,鼻子也不痒!没有吸烟喝酒,基本上没熬夜,除了上周小孩发烧熬了两夜!饮食不嗜辣。以前很容易胃酸返流,基本上每周都两三次返流。这两年偶尔有,不经常。不打嗝,有时嗳气!照片不是很清楚,不好拍,您将就看溃疡位置在左边嗓子靠下!很疼!
第3次提问
点快了,忘了发照片!没有口服过罗红霉素和阿奇霉素

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月23日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

从您提供的病史来看,现在喉咙疼痛,图片来看,您的咽喉部充血,舌咽弓部有大块溃疡,您现在口腔溃疡,合并有急性咽喉炎,主要问题是口腔溃疡,急性咽喉炎。

所以推荐您的方案如下,

1.最为关键的生活调整。

对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,很难完全控制复发,口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面:
对口腔黏膜的溃疡在生活中应注意以下几个方面:
注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜。
保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。
保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。疲劳期要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水等等。

2.从图片来看,您现在的口腔溃疡没有出血,如果一旦有有反复出血伴有臭味的情况下,那个时候您就必须要到医院,去做进一步检查。

3.现在用药方案调整,不建议静脉用药,局部用药效果更好。

您现在使用,罗红霉素,维生素C,西地碘含片。

a.克林霉素换用罗红霉素,每天两次,每次一片,建议口服1周。

b.维生素C继续口服2周到4周,其它药物先停了。
维生素C,每天三次,每次两片,

c.口泰漱口液,可以用来漱口,每天三次,这个是有效的治疗口腔,多喝水冲洗咽喉部,如果疼痛非常剧烈,建议使用冰水含一含,减轻您的咽喉疼痛。

d.含片华素片,每天3到5片,建议含服7天,胖大海,蒲公英泡水都有清凉降火的效果,建议喝200ml左右即可,只是胖大海,蒲公英泡水性凉,容易胃肠道不舒服腹泻,不宜长期大剂量用,推荐使用2周。

4.如果有反酸暖气,请口服奥美拉唑,每天两次,每次20mg,建议使用2周,减少胃酸对咽喉刺激。

5.您现在在急性期,请按照我的方案规律调整2周,很快就能调整过来,不要着急。

口腔溃疡,急性咽喉炎和中医所提到的上火有一定的关系,建议生活调节为主,药物治疗为辅助,综合预防治疗才能有效缓解您的咽喉部溃疡。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看