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家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！首先我会及时给您语音回复，稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您，也许会需要您补充一些信息，请您暂时不要频繁追问，希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。

孩子皮疹，最初出现的时间比较早，新生儿期间就有，符合脂溢性皮炎的发病时间特点，皮疹的形态也是符合脂溢性皮炎，颗粒状的有白色小头的其实就是脂溢性皮炎的一种新生儿痤疮（参考第二张照片），更多的孩子，刚刚出生的时候在比肩部微，可以见到白色或者是浅黄色颗粒状的粟丘疹，也叫皮脂腺增生（参考第一张照片），大概见到百分之五十左右的新生儿都会出现。

头顶部起皮，有结痂，也是脂溢性皮炎的典型表现---乳痂（参考第三张照片。），因为皮疹有点颜色发红，瘙痒明显，考虑伴有真菌感染（马拉色菌感染），所以建议使用酮康唑洗发水洗头，每周3-5次，连续使用两周左右。

因为面部皮疹并不是很多，也没有明显的发红伴有真菌感染，并且脂溢性皮炎具有自限性（会自己好转），所以面部暂时不需要特别处理，一般脂溢性皮炎到出生后三到四个月就会逐渐消退好转，目前主要与天气炎热有关，注意保持室内空气流通，少出汗，随着后面体内雄性激素水平下降，皮疹会逐渐减退好转。
诊断：脂溢性皮炎
处理：
1.面部皮疹暂时不需要特别处理，注意保持皮肤干爽清洁，不要使用太过油腻的护肤霜，减少出汗，保持什么温度不要太高，维持室内空气流通。
2.头顶部皮疹与脱皮的处理，使用含有抗真菌药物的洗发水，康王洗发水洗头，每周3-5周，连续使用两周。外用的抗真菌药物洗头，不会有任何副作用安全性很好，治疗效果也比较好，建议连续使用两周。

脂溢性皮炎是由于体内雄性激素水平偏高有关系，小婴儿的体内雄性激素水平偏高与新生儿出生前由母亲胎盘传给胎儿的雄性激素过多导致新生儿出生后体内雄性激素水平增高，雄性激素作用于皮脂腺部位导致皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺分布比较丰富的地方有头皮，额头，面部，前胸后背部位，这些部位皮脂腺分泌过多，导致脂溢性皮炎。其临床表现有多种，最常见的是新生儿刚刚出生时的鼻尖的粟丘疹（皮脂腺增生，参考上面面第一张照片），没有任何感觉，不需要任何处理，一般1个月后自行消退。其次是新生儿痤疮（参考上面第二张照片），表现为青春痘一样的皮疹，也是没有症状，不需要任何处理。新生儿痤疮最初表现为新生儿粟丘疹，但在生后的一个月内皮疹逐渐增大，变为脓疱，形成青春痘样的皮疹，到生后2-3个月会自行缓解好转的。然后是在头顶部表现为乳痂（参考上面第三张照片），黄色结痂，鳞屑特别多，头皮增厚，容易脱皮，由于皮脂腺分泌较前两者更多，为真菌感染提供了营养与条件，所以容易引起头皮的真菌感染，需要使用含有抗真菌的洗发水消除真菌感染。

您孩子目前脂溢性皮炎症状不是很严重，主要使用康王洗发水洗头就可以了，面部的皮疹暂时不需要特别处理。
祝好！

目前不需要使用外用激素，如果需要使用，一般建议使用地奈德乳膏，不建议使用尤卓尔软膏，保湿霜更倾向于丝塔芙。请参考下面照片。

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家长您好，这个属于脚趾头发育畸形，位置长得不正常，需要看专门小儿骨科医生，可以去儿童医院有专门小儿骨科的单位就诊，目前没有任何影响，可以稍微迟一点去看也没关系的，一般这种情况，可能需要手术矫正，一般年龄建议在两岁左右，可以先让小儿骨科科医生评估看一下决定什么时候进行手术矫正。

感谢您的信任与评价，祝您宝宝健康成长！！

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