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宝宝五个月男宝纯母乳喂养，昨天早上洗澡之后可能有些着凉，昨天上午开始出现低热，37.5~38度，没有口服退热药物，体温在半夜下降到正常，今天早上起来，宝宝仍然有持续低烧的情况，吃奶不错，精神时好时坏，化验血，当地大夫考虑感冒，你想知道该怎么办？需不需要口服药物，口服药物能不能自愈？

宝宝的血常规显示白细胞17增多，淋巴细胞5.8，粒细胞10.5增多，淋巴细胞增多的时候常常提示病毒感染，粒细胞增多的时候常常提示细菌感染，从血常规上来看，目前提示存在细菌病毒混合感染；
宝宝血红蛋白88下降，红细胞压积，血红蛋白含量，血红蛋白浓度下降，目前提示轻度的缺铁性贫血，建议妈妈可以多吃大枣，猪肝，猪血，瘦肉，木耳，蛋黄，另外宝宝添加辅食的时候也可以多吃这些食物，来纠正贫血；
血小板312，轻度增多，考虑跟这次感染有关系，不需要处理感染，恢复之后自然就会降到正常了；

宝宝c反应蛋白32.1比正常高限大于20，一般情况下病毒感染的时候，c反应蛋白变化不明显，细菌感染的时候c反应蛋白，宝宝目前c反应蛋白是轻到中度的升高。从宝宝的c反应蛋白来看，目前存在细菌感染的情况，

宝宝血常规和c反应蛋白目前考虑存在细菌病毒混合感染，

宝宝目前反复发热不到36个小时，存在细菌病毒混合感染，儿童最常见的发热就是感冒了，目前宝宝没有其他不舒服的表现，咱们还是考虑感冒的可能性最大，


诊断：感冒可能性最大

对于普通感冒的病毒感染没有特效的抗病毒药物，所以无需口服抗病毒药，流感常常表现为持续的高烧不退，宝宝现在主要是表现为低热，所以不考虑流感，尤其是孩子没有接触过流感的病人也没有频繁的出入公共场所也不需要口服流感的特效药，奥司他韦；宝宝目前有细菌感染的情况，我建议口服抗生素，轻度的细菌感染可以不用口服抗生素，依靠孩子的抵抗力也可以自愈，但是咱们宝宝才5个月，5个月的宝宝抵抗力相对来说是比较低的，而且宝宝的白细胞粒细胞升高还是比较明显的，而且c反应蛋白也比正常高限大约20，属于轻中度的升高，我认为口服抗生素会更稳妥一些，

下一步的处理：
1、建议给宝宝口服头孢类药物，可以首先选择二代头孢，属于最低级的抗生素了，可以选择头孢克洛，具体剂量是早中晚各一次，每次10毫克每公斤体重，咱们宝宝是早中晚各一次，每次90毫克，

2、一些感冒的中成药物，比如清热解毒的中成药物，缺乏有效的临床证据，容易增加肝肾负担，不推荐给孩子口服，

3、宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

那需不需要给宝宝物理降温呢？新的退热指南是不推荐物理降温，主要是因为物理降温，常用的一些方法，比如贴退热贴，或者是擦温水浴，宝宝常常不能配合，反而增加孩子，不舒服的感觉，导致宝宝反复哭闹，效果呢，又不是特别好；但是这个要灵活掌握，如果给宝宝贴退热贴，或者是擦温水浴，比如用温水擦拭手脚之后，宝宝明显比较舒服，或者是宝宝接受这种退热方法，完全可以尝试，但是如果宝宝排斥的话，不建议

4、另外就是对症处理了：宝宝可以适当喝些水，妈妈多喝汤水，保证奶水充足，增加空气湿度50-60%，保证房间通风透气，保证宝宝休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的感冒症状。家里人都要注意手卫生。

总之目前我感觉对宝宝感冒的可能性最大，建议口服抗生素治疗、退热等。如果孩子退烧之后精神还不错，能够逗笑，奶量能够在平时的一半，常常说明病情稳定，咱们可以在家里护理观察，但是如果宝宝口服药物48个小时左右的时间发热高峰越来越高，发热越来越厉害，退烧后精神差，或者是出现莫名其妙的烦躁哭闹难以安抚，这种情况下建议再次复诊更放心一些，

希望我的回答能够帮助到宝贝，也祝宝贝早日康复，有疑问咱们再随时沟通~

好的，宝妈回复收到，

宝宝刚才大便了，从图片上来看，宝宝的大便主要是黄褐色的，稍微有一些发绿，粘稠度也是不错的，其实大便发绿或者是黄色，这个都问题不大的，大便发绿长常见于腹泻或者是消化不良，吸收不良，喝水解奶粉，肚子着凉等，只要是孩子吃奶好，精神好，肚子不胀气，大便次数没有明显的增多，大便不稀薄就不需要处理的；

咱们宝宝大便间隔时间长3~4天或者是4~5天，最高纪录11天没有大便，吃奶精神好，肚子也不硬，我考虑很可能是攒肚了，攒肚是6个月以前宝宝非常常见的生理现象，主要是由于随着胃肠道发育成熟，对食物的吸收越来越好，产生的残渣越来越少，不能有效的刺激肠道蠕动产生的现象，只要是咱们宝贝吃奶精神好，肚子不胀气，不用做任何的处理的~

一般情况下随着宝宝添加辅食，攒肚的情况就会缓解的~

祝宝贝一切顺利，有问题咱们再随时沟通~