2019年04月23日
第1次提问
男宝,六个月,昨天凌晨一点多发热,37.2度,无其他症状,昨天晚上依旧无其他症状,体温37.6-37.8,今天下午开始体温38.1度,孩子精神状态不好,爱哭,没做用过任何药,一直在家护理。
2019年04月23日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝发热1天,以低热为主。首先宝妈需要知道腋下体温>37.4℃才算发热,目前低热需要首先需要上呼吸道感染,上呼吸道感染主要是在宝宝受凉或者其他抵抗力低下的情况下,病毒或细菌侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的感染。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声音嘶哑,发热,精神差等症状。
2。低热不需口服药物,低热也不会造成任何影响,低热可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水,敞开衣物,贴退热贴,洗温水浴均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。
3。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的,不建议物理降温。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
两者选择一个使用,不建议交替使用。建议使用足够剂量,效果才好。
4。目前没有其他症状可不用口服药物,如果体温超过38.5℃或者3天后仍然反复低热,建议首先门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就可考虑细菌感染,可以使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑支原体或者病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,而支原体感染主要完善支原体抗体检查方可确诊。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年04月23日
第2次提问
他的后背,颈后也不是很热,就脑袋摸着挺烫,有没有可能是出牙引起的
2019年04月23日
方超医生
你好,不能以局部体温判断有无发热,只能以腋温、肛温、口腔温度判断体温,其他地方为体表温度不能代表体温状态。出牙的确会导致发热,但是出牙的体温不会超过38℃,多伴夜间不明原因哭闹,白天无发热,且精神反应好。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年04月23日
第3次提问
目前体温37.3,睡的安稳,谢谢医生详细解答,平复我焦虑情绪
方超医生
不客气,如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。