2019年04月23日
第1次提问
您好医生我25岁,就是之前有一段时间早晨吃油腻的吃不下饭,然后这段时间没有这种问题了,这是最近的体检能医生能帮我看一下什么问题吗,有些数据偏高

为保护用户隐私不显示图片

杨青壮医生
您好,感谢等待与理解,稍后整理再仔细回复您。请勿回复这条消息。
2019年04月23日
杨青壮医生
胆红素是胆汁中的成分,包括直接胆红素和间接胆红素,是黄疸的重要指标,也是肝功能的重要指标。生成的主要途径是血液中的红细胞破坏分解后的成分正铁血红素,然后在肝脏中经过一系列代谢,转变成直接胆红素和间接胆红素,其中直接胆红素(即结合胆红素)随胆汁排到小肠,一部分经过肝肠循环返回肝脏,大部分排到肠道,还有一部分经肾脏由尿液排出,所以胆红素的生成,代谢,排泄任何一个阶段出问题,都会数值升高,结合您的数值特点,胆红素只是轻微升高,如果没有腹痛皮肤巩膜黃染发热等胆道梗阻的表现,没有肝炎等肝功能不好的病史,没有地中海贫血等血细胞破坏致胆红素原料增多的病史,没有临床意义,可以观察。
2019年04月23日
杨青壮医生
第二张血常规结果,主要是血红蛋白高,淋巴细胞和单核细胞计数高,嗜酸性粒细胞计数低
首先,我们知道血红蛋白,它是血液当中的一种血红蛋白成分。对于血红蛋白,它现在目前来说主要是衡量贫血的一个指标。

对于血红蛋白偏高的一种情况,最常见的原因就是一些继发性的原因。比如说继发性的一些高原的地区。另外,还有一些缺氧的患者,也会出现血红蛋白增高的情况。

还有一些病理性的现象,比如说由于促红细胞生成素代偿性增多所导致,见于严重的先天性,以及后天性的心肺疾病和血管畸形。比如说法洛四联症,紫绀型的先天性心脏病,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,肺动静脉瘘以及血氧能力低的异常血红蛋白病,都有可能造成血红蛋白增高的情况。

血液中的白细胞共有五种:中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。正常情况下淋巴细胞所占比例为20%-30%,单核细胞所占比例为3%-8%。淋巴细胞增高,常见于百日咳,传染性单核细胞增多症,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病等。单核细胞增多,多见于结核,伤寒,斑疹伤寒,疟疾,黑热病及单核细胞性白血病等。如果单纯体检发现,没有发热,咳嗽,流鼻涕等症状,没有临床意义,可以观察。
嗜酸性粒细胞降低见于生理性减少和病理性减少两种情况:1.生理性减少:在劳动,寒冷,饥饿,精神刺激等情况下,可导致外周血中嗜酸性粒细胞减少,因此正常人嗜酸性粒细胞白天比较低,夜间比较高,上午波动较大,下午比较横定2.病理性减少:见于伤寒,副伤寒,手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素之后.一般来说,如果嗜酸性粒细胞考虑为病理性减少的话,都有明显的合并症,比如手术后损伤有明确的手术史,应用肾上腺激素有明确的用药史,伤寒副伤寒更有明确的症状,体征,所以,如果没有上述合并症和相关病史的话,还是考虑生理性的减少,不需要担心的.如果不放心的话,可以择期复查,同时,不排除检测机器出现误差可能.
2019年04月23日
杨青壮医生
综上所述,上述指标轻微异常,如果没有临床症状,没有临床意义,可以半年定期复查,不必过于担心。