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根据妈妈的描述：1岁5月龄的幼儿，昨天开始出现发热，最高体温39.3摄氏度。妈妈这几天有感冒，喉咙疼。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子年龄小，病程短，以发热为主要表现，考虑急性的上呼吸道感染，考虑可能是与妈妈交叉感染引起的，绝大多数都是由病毒感染引起的，没有特效药，主要以对症处理为主。
目前你的孩子并没有细菌感染的依据，所以暂时不需要用抗生素，但如果孩子后续反复发热时间比较久，肯定是要做血常规以及呼吸道病毒检测，排除细菌感染和流感。
2.孩子发热刚起来，这几天可能体温还是会反复的。在家里继续对症退热，如果体温小于38.5摄氏度，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
3.小小的咳嗽暂时不需要处理，孩子指着脖子说，可能是觉得脖子会有不舒服，但现在没有严重咳嗽，不需要特殊用药。
复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
4.对于孩子的发热暂时是不用太着急的，如果孩子在发热的间隔，精神状态还好的，说明感染并不是很严重。
但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；体温超过38.0℃，三天不下降；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
5.生活上的护理：家里可以开空调，保持室温恒定，这其实就是物理降温的方法，当然后面还可以给孩子洗澡。不要捂热，尽可能维持室内的湿度保持在60%左右。适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，先在家里对症退热，观察孩子体温、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如果已经4次，可以换美林。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
从血常规上看确实是考虑病毒感染可能性大，但目前并没有非常明确的流感依据，你可以根据当地流感流行的情况，如果当地流感也是比较多的，也可以直接吃上奥司他韦，如果当地流感并不很多，可以暂时观察一段时间，如果孩子精神状态还好的话。
至于蒲地兰暂时不用。
祝顺利。