2019年04月23日
第1次提问
昨天下午去结核防治院做了个结核菌素实验PPD后(因为班上有个同学得了肺结核,所以老师让我们同学都去检查),晚上突然摸到腘窝那条筋上一串连着的淋巴结,一直到大腿后侧中段都有。而且两边都有,但是都不大,最大的比黄豆大点,最小的比绿豆小,两边都有,摸着挺柔软的,然后今早去医院让医生看了,触诊后医生也说是淋巴结,开了个b超,但是b超显示什么都没有看不到淋巴结。请问是什么原因呢?那我摸到的那一串小包是什么?之前看网上说成串珠的淋巴结很可能是淋巴瘤,所以很害怕。

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2019年04月23日
刘海生医生
您好!我看了您提供的资料。总体来说没有太大的问题。这个部位的小淋巴结,淋巴瘤和淋巴结结核的可能性都不大。所以您不用担心。

正在下班的路上,稍后为您详细分析。因为您只有三次提问机会,如果没有特殊的信息需要补充,此条信息不用回复。
2019年04月23日
刘海生医生
非常抱歉!没有能及时回复。

首先说查体和超声检查不一致的问题。查体是用手触摸,通过感知不同组织、器官在质地、硬度方面的区别,来进行判断;而超声检查则是通过不同组织、器官对超声波反射的特性来进行判断。两者检查所依据的方式不一样,所以最终的检查结果会有一些区别。就像判断一个物体的外形,一个是用眼看,另外一个是用手触摸,结果会有一些不同。

另外,这也可能和超声检查医师的习惯有关。有些医生,做超声检查,如果只是一些正常的淋巴结,没有发现肿大的淋巴结,在报告中就不报了。

不过不管怎么样,超声检查是一个很敏感的检查,它没有发现什么问题,说明就没有太大的事儿。

您所触摸到的这些小结节,有两种可能。

(稍后)
2019年04月23日
刘海生医生
您所触摸到的这些小节小结节,有两种可能:

1.小淋巴结。在膝盖后方的腘窝部位,可以触摸到一些小的淋巴结。根据您的描述和医生的查体,这些小淋巴结大体上有黄豆大小,这种小的淋巴结一般考虑是慢性淋巴结炎,形成的原因可能和脚气以及脚部的出汗有一些关系,基本上可以除外淋巴瘤等其他疾病。

2.一些小的脂肪粒。这个部位脂肪组织比较丰富,有时可以形成类似于脂肪瘤的小的软的结节。

但不管怎样,因为非常小,并且超声检查没有发现什么异常,所以总体上没有什么太大的问题,您不用担心。

这个部位即便是淋巴结,淋巴结结核的可能性也不大。淋巴结结核一般出现在颈部位置,很少出现在腘窝区。
2019年04月23日
第2次提问
所以就不用管他是吗,因为摸的时候一边是很多颗大概一边能摸到六七颗这样,而且都是一条连上去的,所以就有点担心。检查应该b超比触摸准吧?
刘海生医生
是的,超声检查要比用手触摸准确的多,所以,以超声检查为准。

既然超声检查没有发现什么问题,就不用去管了。
2019年04月23日
第3次提问
非常感谢您的耐心解答,最后我再想问一下,不管它的话会自己消下去吗还是一直存在?还有它为什么会长在腘窝那根筋上并且连成一串,躺在床上举起腿的时候能看到一排凸起。
2019年04月24日
刘海生医生
1.不管它的话会自己消下去吗?还是一直存在?
如果是慢性淋巴结炎的话,消退会比较缓慢,可能会持续比较长的时间,比如几个月甚至几年。
如果是类似于脂肪瘤的小结节,则会一直持续存在。
但不管怎样,我认为只要在进一步的增大就没有什么问题。

2.还有它为什么会长在腘窝那根筋上并且连成一串,躺在床上举起腿的时候能看到一排凸起。
这种情况,由目前现有的信息,还不好判断是什么原因。需要结合具体现场查体来分析。有时一些非常少见的情况,比如神经纤维的结节样增生,或是静脉瓣,也可以出现类似的改变。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗