2019年04月23日
第1次提问
杜医生您好,我家女宝宝,从出生20多天开始鼻子就呼哧呼哧的(像大人那种感冒时候鼻子不通气那样),然后当时有点咳嗽和打喷嚏,去医院抽血查说是急性支气管炎(下图是当时抽血的结果),让做雾化,当时孩子太小,我没同意,就吃了点肺力咳和小儿肺咳颗粒,咳嗽和喷嚏好了,但那种鼻子的呼哧声还是存在, 现在2个月10天了,早晨会用手总摸嘴巴和鼻子那块,哼哼唧唧,一阵一阵的,等到完全醒后就没了。鼻子还是那样(不流鼻涕),时有时无,每天早晨比较重一点,白天好点,感觉天气暖和了会好些,吃喝和精神状态挺好,吃完奶偶尔拍嗝从嘴巴里拍出来有鼻涕状和奶的混合物,大概一周时间拍出来一次这样的。 这2天有点冷,感觉鼻子就稍重一点,有点干咳今天,身边也有些出生的宝宝也是感觉鼻子不通气的症状, 请问杜医生,她这样是新生儿鼻塞吗?还是喉软骨发育不全呢?需要去医院吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月23日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看了。
孩子年龄比较小,鼻腔狭窄,非常容易堵塞,而且鼻腔黏膜非常容易充血水肿导致鼻塞加重。通过您对宝宝情况的描述,鼻塞的可能性比较大。宝宝是否有先天性喉软骨发育不良,一定要仔细查看一下孩子吸气时是否有胸骨上窝凹陷,尤其是仰卧位是比较明显,侧卧位或俯卧位时往往消失。临床表现为吸气性喉鸣。也可以让专业的儿科医生仔细查看。
如果孩子除了鼻塞症状之外,没有其他异常的表现,体温正常,饮食不受影响,家长可以按照以下方式处理在家动态观察。
如果孩子的鼻塞症状比较明显,
可以给宝宝做布地奈德的雾化吸入治疗。
您可以采取以下方法,可以用海盐水喷鼻。可以选择物理的方式给宝宝试一下。1:如果鼻腔内有鼻痂等分泌物需要及时清理掉。2:用拇指和食指沿着鼻根部向鼻尖方向,轻轻滑动按压,数次后可起到暂缓鼻塞的作用。3:热毛巾拧掉大部分水分,放到宝宝鼻腔下边,热气熏蒸,3最多十分钟。注意不要烫到宝宝。可以让宝宝在充满热蒸汽的浴室房多呆一会儿,可以使用温热的毛巾热敷宝宝的前囟门至鼻根部的位置,这些都可以缓解宝宝的症状。以上方式非常非常安全。
另外,家长可以采取不同的体位调整的方式看看宝宝呼吸道阻塞的情况有无好转,一般妈妈抱着宝宝或者采取头高脚低位可能会使鼻塞缓解一些。
如果经过上述的处理,孩子的鼻塞依然非常非常严重,影响孩子的呼吸,睡眠。可以使用呋麻滴鼻液鼻腔内滴入,缓解宝宝症状。

护理上一定要避免接触感冒发热的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的数量,避免宝宝呛奶,如果孩子有呕吐状时及时将奶嘴拔出,避免呛奶。侧卧位喂奶,奶后竖抱拍嗝。


希望以上建议能给您一些帮助。


2019年04月23日
第2次提问
请问医生新生儿鼻塞多久能好呢?若是喉软骨发育不全需要多久能长好呢?每天听着宝宝鼻塞好难受。
2019年04月23日
杜志云医生
新生儿鼻塞缓解的时间每个孩子是不同的。有的宝宝会持续很久。
如果是先天性喉软骨发育不全,绝大多数一周岁左右会长好。
2019年04月24日
第3次提问
杜医生,今早娃娃吃完奶,吐出来这样的黄绿色的东西,这是什么呀,从来没见过,这是第一次。昨天就是有点干咳,今天好多了,可能是昨天天气冷的原因。吃睡精神状态都可以,昨晚呛奶了,从鼻子里呛出来了。需要您的解答,谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月24日
杜志云医生
这种情况有可能是孩子的鼻涕或痰液下流再次吐出来导致的。
注意观察孩子的体温变化,以及是否有黄绿色的浓稠鼻涕,如果反复出现这种情况还需要警惕可能合并细菌感染。必要时就需要加入消炎药物治疗了,例如头孢类的消炎药物,头孢克肟颗粒。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?