医生你好，几个月前我检查出有甲状腺多发结节，吃了大概2个月左右泼尼松，后来停药，一直饮中药治疗，但近个星期感觉结节明显增大了，吞咽感觉有异物阻挡，好难咽，胸口有的闷，便秘，下肢水肿，头晕，手趾脚趾关节涨痛，不能握紧。我是否病情严重了，要手术吗？|内分泌科|丁香医生

2017年03月22日

第1次提问

医生你好，几个月前我检查出有甲状腺多发结节，吃了大概2个月左右泼尼松，后来停药，一直饮中药治疗，但近个星期感觉结节明显增大了，吞咽感觉有异物阻挡，好难咽，胸口有的闷，便秘，下肢水肿，头晕，手趾脚趾关节涨痛，不能握紧。我是否病情严重了，要手术吗？

第2次提问

我现在这样的情况要做的什么检查好，谢谢！

2017年03月22日

张征医生

您的情况描述令人费解，单纯的甲状腺多发结节并不是使用泼尼松的用药指证，何况使用长达两月之久。希望能补充以下信息：
1. 起病至今，历次甲状腺超声报告和甲状腺功能化验结果；2. 当时的疾病诊断和使用泼尼松的原因，如果难以表述清楚，可上传当时医生书写的病历等资料照片；
3. 既往的疾病和用药情况（如果有）；
4. 您认为有必要让医生了解的其他信息。

2017年03月23日

第3次提问

医生你好，我42岁，9月份在单位体检中发现了有乳腺瘤，子宫肌腺瘤，以上2项医生都建议做微创手术，所以在9月23号办理入院的，入院后检查时发现了有血糖高，跟住医生开了二甲双胍片我吃，月经提前了7天来了，直到10月八号才做了乳腺肿物微创手术，经化验是良性（子宫还未有做手术）。出院后一个星期内没有吃降糖药，早上空腹测血糖都正常的，到了第二星期左右空腹血糖在6·1，到6.3，4左右，后来改在早上空腹吃一次，空腹血糖正常了，不过在11月2日左右右边耳侧甲状腺痛，第二日右边甲状腺肿大了（没有再痛），第三日开始左边急剧明显肿大，后来去医院验血，B超，甲状腺显像检查，后来医生开了针水打，今日已经吊针5次，现在想麻烦医生帮忙看下以后应该怎样治疗，严重吗？

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2017年03月23日

张征医生

病史已了解，当时可能考虑诊断“亚急性甲状腺炎”，这可以解释泼尼松的使用和阶梯撤药。
目前情况，怀疑存在“甲状腺功能减退”的可能，建议验血行甲状腺功能检查，包括T3,T4,TSH等。此外，既往曾查血糖偏高，建议同时予以复查。