2019年04月23日
第1次提问
病人79岁,大概去年四月就出尿痛症状,没有去医院就医,今年3月初出现尿血,直至4月初去医院检查为恶性膀胱癌,膀胱右后壁至前列腺呈片状分布,现已做手术,并接受膀胱内注射化疗。想咨询医生病人现在需要做些什么能让生命可以维持得更久?谢谢!

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2019年04月23日
第2次提问
请问下丁医生,病人现在需要注意些什么?怎样才能让生命维持更久?有没有推荐的中药辅助治疗?
印滇医生
你好,根据你所提供的资料,目前确诊明确:膀胱癌。依据:有血尿症状;手术切除和术后病理明确。下一步的治疗:1)不清楚你术前做了哪些检查,目前需要治疗除了膀胱内病灶,有没有其他部位病灶,也就是所谓有没有远处转移,这些需要做全腹部增强MRI、头颅MRI、胸部CT、骨ECT明确,如果前期做了,现在可以不做,只要目的是了解分期。同时术后病理淋巴结有没有问题。2)如果淋巴结好的,没有远处转移,那术后只要膀胱灌注化疗就可以了,1周1次,联系8周后每月1次,使用1-2年。然后定期随访(术后2年内3个月1次,2-5年半年一次,5年以后1年一次)就可以了。不需要做其他治疗。
2019年04月23日
印滇医生
患者术后注意事项就是不需要太劳累,饮食以高蛋白为主,平时多饮水。定期随访最重要,早期发现问题治疗效果更好,发现越晚治疗越不好。至于中药,因为我不是中医,我不擅长中药,不过中药对患者调理身体还是不错的。建议去正规医院中医科配药就行了,千万不要吃偏方之类的。
2019年04月23日
第3次提问
好的,谢谢医生!老人有些固执,拖到这会才治疗。手术前各项都检查了的,之前医生说好像输尿管有些浸润,其他都很好,另外,心情也很影响这个病是吧?
印滇医生
心情也很重要,开朗的病人绝对比悲观的病人生存期长,而且开朗的性格对病情控制也很重要。所以多开导开导他,心情好一点!定期完成治疗,定期随访复查就可以了。

TA的问答

印主任好,晚上打扰了,我接着上次问题,问我爸爸的止痛用药。我爸爸肾透明细胞癌极晚期,因后背髂骨和右侧骨盆骨转移疼痛,每天服用曲马多3-4粒(杨森公司的,37.5mg曲马多+12.5mg的对亿)。 1,如皋人民医院的医生建议用150mg的曲马多缓释片代替,每天2粒,因为这样胃会舒服点。请问是否可以直接代替? 2,如皋人民医院的止痛药有奥施康定(盐酸吗啡缓释片),芬太尼,和吗啡针剂。如果后期两粒150mg的曲马多止不住痛,换成奥施康定时怎么确定初次口服用量,是否需要滴定法。比如,先口服了吗啡缓释片,但剂量小了不能止痛,这时候应服用什么药来滴定(是不是服用缓释片后,不能再服用缓释片十二小时) 每次都来请教您,感谢您的耐心作答,谢谢!您好医生,我爸爸是胃癌3a期,5月份在上海仁济医院做的手术,术后化疗6期,多他西塞和替吉奥,现在是第5期刚刚结束,昨天还非常好,但今天有些发烧还有一点点的恶心,发烧39度左右,一整天了,早上是38.5.现在是晚上5点钟,反到39度了,吃了退烧药小儿柴桂颗粒退烧,和莲花清温胶囊,一直也降不下来,现在该怎么办呢,第五期化疗前白细胞是3.08,还有一个问题想问一下您,我爸爸马上就要进行第6次化疗了,他化疗前装了一个输液港,我想这次打完多他西塞就给他取下来,也算卸下来病人心里的一块心病,话说回来是不是可以这样想,正规的手术,正规的6期化疗结束后,如果好就算挺好的,如果效果不好就算再化几次也是用处不大呀,病人还没有一点点生活质量了我外婆84岁,前段时间被检查出来肺部有个瘤,压迫气管。那么要确诊具体是什么类型的癌需要做气管镜,组织切片,由于老人年纪大了,无法承受这样的手术,所以目前无法确诊,也无法用靶向治疗。我想求问一下,除了做气管镜之外,还有没有什么更先进,更温和的方法可以确诊呢?(女,84岁)医生你好是这样的 去年我体检时候肿瘤7项有个角蛋白19指数高了0.4 3.71 后来一个月后复查正常 本周二体检时候又高了0.3 3.6 半个月之前有过支气管炎但现在好了 一个月里也没有抽烟过 有咽炎 最近熬夜也有过大夫好!我两个多月前严重腹泻,两天吃药就好了,但是接着开始便秘,之后就是便秘腹泻交替,而且大便变细了一点;现在便秘没那么严重了,但是一直左腹部隐痛,大便量少且不成型。能感觉到左肚子有凸出的肠子。最近因为工作睡眠不足一直浑身无力,胃口变差。非常害怕是肠癌,三周前预约了肠镜但是还要半个月才能做,非常害怕已经这么久了会转移……大夫您说会不会是肠癌?肠癌一般多久会转移?我今年26岁,一米八一很胖一百九十斤,平时吃东西不太注意……非常谢谢!