2019年04月23日
第1次提问
女21右边牙齿发炎很多次了,吃了消炎药,今天去医院看,说左右都长了智齿,拍了右边牙齿,我自己看是被肉包起来一半,片子看起来最后一个牙齿是不歪的,建议拔掉这个智齿吗?

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2019年04月23日
唐焜琪医生
您好

智齿是17、18岁之后长出的最后一颗牙,第三磨牙,由于生长比较晚,上面有骨头或软组织覆盖,堆积到牙冠位置的食物不能及时清除,机体抵抗力下降以后,导致牙冠周围软组织的发炎,就是智齿冠周炎,其发病率约20%到40%。

智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)没有完全长出来或者长歪了的时候(医学上称为萌出不全或阻生),牙冠周围软组织发生的炎症。 患者往往会感觉最后一个大牙的部位有胀痛,如果病情进一步发展,可能会出现张不开口,甚至发烧等全身症状。

就算正的智齿也会冠周炎,因为智齿生长过程中不顺利,表面牙龈覆盖,两者之间形成了盲袋,这里很容易存储食物残渣,在身体抵抗力下降时导致冠周炎症。最好的处理方法是找口腔医生做局部的冠周冲洗,彻底的去除冠周内的食物残渣,要连续做几天,同时搭配口服药,后期拔掉



智齿冠周炎,在急性期的治疗原则是:消炎药炎,可以口服或静脉输抗生素、镇痛、切开引流、冲洗、增强全身抵抗力。 当炎症转入慢性期后,如果医生觉得是不可能萌出的阻生牙,则应尽早拔除,以防感染再发


也就是反复肿痛的智齿建议拔除
第2次提问
看起来,这颗牙齿比较正,但是以为反复发炎还是建议拔出?我明天去医院拔牙,医生说要验血,我明天可以吃了早饭再过去吗
2019年04月23日
唐焜琪医生
对的,您理解的没错,反复发炎就建议拔掉

可以吃了饭验血,而且拔牙必须吃饭,否则会晕的
第3次提问
另外一边没有拍片子,可以等后期在看,如果也反复发炎,等修复一段时间再去医院检查拔牙就可以对吧,拔牙以后有没有忌口,我这种看起来比较正的,会不会拔牙没有那么痛,没有那么肿,医生说我的看起来是斜的,但是我怎么看不出来
2019年04月23日
唐焜琪医生
拔完一侧后休息2.3周就可以拔另外一侧

看起来还挺正的,但是也不一定好拔,智齿都有一定难度



  拔牙前注意事项
  1.不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。
  2.不要运动后拔牙,运动后血液循环加快,血压升高,在这样的情况下禁忌拔牙。
 
  拔牙后注意事项
  1.拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
  2.拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
  3.麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、 疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
  4.除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2个月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。
  5.拔牙当天要少说话,不要用力吐痰、吐口水,不要刷牙,不要反复漱口,不宜作剧烈运动。不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口。

TA的问答

症状及患病时长:五个多月的宝宝最近出牙,哭闹比较多,牙胶用的也比较多,今天大哭的时候发现宝宝上牙床大牙部位里侧很不平,连接上颚的地方也有这种白色的条条状凸起(我圈起来的地方),两边都有,这种情况是正常的吗,用牙胶有什么坏处吗? 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 这种情况正常吗?唐医生你好!我牙龄肿痛反复发作。前几年是每年大概一二次吧有三四年了。今年到现在有三四次了。这次间隔才二个月又开始肿痛了。请问这是什么原因引起的吗?最好用什么药物治疗!我以前是服用人工牛黄片和消炎药。现在服用就没有那么好的效果了。望指点解答。谢谢!唐医生您好,我在这个月7号8号急性智齿发炎,咽口水都痛,吃了两天消炎药消不下去9号输了液,10号觉得不痛就去拔智齿,谁知道还有炎症麻药不起效果补了三针麻药才把牙齿弄出来,那颗智齿是正位的只是有根牙根有点弯,弄碎了弄出来缝了几针,牙医说有点囊肿所以麻药不起作用,他说把囊肿刮走了就不痛了的,然后我又输了两天液,输液那两天是不痛,但是这几天都太痛了,我去找回他看看伤口他说不可能是干槽症,他说干槽症是牙肉翻上来的,我吃布洛芬都没效果,前两天12小时的布洛芬可以止痛三小时左右,现在吃布洛芬还是痛,有时候是往脖子痛,有时候是太阳穴涨痛,就好像智齿急性发炎的时候那种痛,我现在又担心干槽症又害怕是拔伤了神经又害怕是伤到邻牙,不然怎么会第六天还那么痛哦,我拔上智齿的时候都没有缝针一分钟就拔出来了恢复得也快,美女医生帮我看看伤口,救救孩子吧睡觉都睡不着哦医生你好,我妈最近一个月左右门牙上出现“黄”点,请问这属于牙结石还是其他,需要注意什么吗?是否需要去洗牙?宝宝1岁8个月,摔跤上唇带断裂