2019年04月23日
第1次提问
医生您好,我想咨询下父母关于心脏超声、心电图的体检结果。 母亲53岁,有高血压,总胆固醇增高,血清低密度脂蛋白增高,就是高血脂吗?然后她的心电图是p-r期间稍短,偶发房性早搏,超声二、三尖瓣反流是什么意思,需要治疗吗? 父亲54岁,有高血压高血脂,心电图,窦性心率不齐。超声左房增大,室间隔增后,二三尖瓣,主动脉瓣反流,严重吗?

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2019年04月23日
王晨医生
您好,感谢您的信任。
您母亲报告的解读:总胆固醇增高,血清低密度脂蛋白增高,可以诊断高血脂。建议:通过生活习惯改善和药物治疗讲低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/l以内,以到达预防冠心病,脑卒中的目的。p-r期间稍短无显著意义,可以不用处理。偶发房性早搏在老年人比较常见,建议避免研究,浓茶,咖啡,可乐,巧克力等食物,充足睡眠,早搏会显著减少的。超声检查提示的二、三尖瓣反流,一般而言,轻度瓣膜返流不认为是病理状态,无需处理。
针对您父亲的报告:窦性心律不齐一般无需特别处理,建议避免研究,咖啡,浓茶,可乐,巧克力等食物,注意充分休息。左房增大和室间隔增厚往往常见于高血压情况,请问您父亲有高血压吗?
另外,轻度瓣膜返流不认为是病理状态,无需处理。
生活建议:

生活中注意定期体检,戒除烟酒,保持愉快和轻松的心情,劳逸结合,清淡饮食(少油少盐),保持良好的体重,适量运动。
第2次提问
他有高血压,在吃药控制。
2019年04月23日
王晨医生
虽然我并不知道您父亲血压控制的怎么样,但是,如果血压控制良好的话,是不会出现左房增大和室间隔增厚的,因此建议您父亲做个动态血压监测,看看现在吃药的情况下,血压到底达标了没有。如果没有达标,建议调整药物降压方案。
2019年04月23日
第3次提问
他血压一直在吃药,应该控制的还好啊。那天体检没吃降压药查的血压138/88。不知道为什么他心超检查左房增大和室间隔增厚。 然后医生我再问一下我妈妈血压146/79,但是有时候检测130多,有时候140多,舒张压一直在90以下。收缩压会有波动,她一直没吃降压药,还是必须要吃了?她的血清低密度脂蛋白3.83(0-3.36),血清总胆固醇6.07,胆固醇高就是高血脂了吗,要吃药吗?
2019年04月23日
王晨医生
您母亲如果血压收缩压有时130多,收缩压会有波动的这种情况,需要做24小时动态血压监测。如果全天平均收缩压大于130mmhg,需要进行药物治疗。高脂血症诊断明确,建议在生活习惯改善基础上,考虑加用降脂药物,比如立普妥 每天一次,每次一片(10mg)感谢您的信任,欢迎再次咨询

TA的问答

王医生你好,我想咨询一下,我外公82岁,心衰值3万多,肌酐405,有什么治疗办法吗?我这边的医院说要做透析,但也不保证有效有关,还有什么其他方法可以吗?好担心...医生你好,我五月的时候睡觉快到临界点就被麻醒,去医院检查排除了甲亢,医生说是植物神经紊乱。后来六月七月都试过一次发麻然后心跳加快,去做了心脏彩超和动态心电图 心肌酶等检查都显示没有问题,我是不是可以确诊为心脏神经官能症?最近有点焦虑,容易胡思乱想,害怕自己猝死,也容易受到惊吓,一想多我就睡不着,有时候深呼吸觉得自己心脏突然一跳,对什么都放不开去做我奶奶是心血管疾病去世的。我爸爸家族都有这个问题。我这次空腹抽血做出来俩个和心血管病相关的数据都偏高。前一天晚上9:00喝了依旧牛奶。应该对这个结果不会影响吧。我需要注意什么,谢谢🙏 图片中就这俩个指标偏高,其他均正常。你好,王医生,我女性,38岁,08年确诊慢性肾病,做肾穿时做心电图st段有改变,但没有明显症状。10年怀孕,孕期4,5个月就感觉胸闷,端坐呼吸,孕期最后一个月感觉症状减轻。最近几年一年中偶尔出现半夜胸闷憋醒,或白天难受嘴唇紫的症状,做过心电,心脏彩超,24小时心电,验血,肺部拍片都没有明显异常,就是提示st段有改变,有点早搏。最近肾病加重,近一个🈷心脏几乎每晚睡觉都感觉憋闷,会睡梦中憋醒,感觉心脏跳动乏力,睡梦中感觉憋的难受时会不自主大声叹气。做梦时如果有情绪激动的情景,感觉心脏更难受这时也会被憋醒,感觉胸痛。白天有时会感觉闷,喘气喘不透,时不时会大口深呼吸。 王医生,我还需要做什么检查,或吃什么药呢? 以前的医生都说是官能症,还有自己感觉左胸比右胸高。 您说我这是什么引起的呢?谢谢!你好,8月16日下2个支架后,开始牙疼,原以为是住院伤火导致的牙疼,没往心里去,一直疼,感觉不是平常的牙疼,一直按医生开的药吃,怕是下支架引起的不适,请问医生,我该怎么看?