2019年04月23日
第1次提问
女宝,出生6天,黄疸偏高,医院给开茵陈4g,栀子3g,黄岑3g,金银花3g颗粒

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2019年04月23日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任。因为不能面诊,宝宝的一些情况需要您补充一下。宝宝是足月的孩子吗?是第一胎出生吗?如果是二胎,前面的宝宝出生后有黄疸高吗?目前吃母乳还是奶粉还是混合喂养?吃奶怎么样?小便一天几次?孩子大便是什么颜色的?宝宝头皮是否有血肿?
目前看宝宝手脚会黄吗?眼白会黄吗?妈妈是什么血型?宝宝血型是什么?现在测定黄疸值有多少?出生后最高多少?
您只有两次追问,请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢!
2019年04月23日
第2次提问
40周+1。是第一胎。吃母乳。吃奶量少多次。小便一天大概俩三次。大便颜色黄色。手脚不会黄。眼白不会黄。黄疸值最高14.7。医院开的是茵栀黄颗粒吧?国家不是已经禁止婴幼儿使用茵栀黄药剂了吗?
2019年04月23日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,根据您提供和补充的信息,宝宝目前考虑新生儿高胆红素血症诊断是成立的,宝宝第一胎,足月儿,母乳喂养,小便一天两三次,考虑喂养还是不足的,新生儿在喂养不足的情况下,大便排出就会相对减少,可以引起胆红素经过肠肝循环引起黄疸值升高的。
一般来说新生儿黄疸足月儿可以在两周之内退掉,大多数宝宝在4~7天内是黄疸高峰期,后面,随着喂养的加强,黄疸值如果不继续升高,会慢慢退的,早产儿一般可以在四周之内退掉。母乳喂养的部分宝宝黄疸退掉的时间会适当长一些,最长的可以12周才完全退去,只要宝宝在黄疸期间吃奶正常,体温正常,反应正常,生长发育正常,就称之为母乳性黄疸。

目前判断新生儿黄疸主要参考国际上通用的新生儿分时胆红素曲线图,有三条线,最上面的是高风险线(95百分位线),中间一条线是中风险线(75百分位线),最下面的是低风险线(40百分位线)。宝宝现在的黄疸值(14.7mg/dl)在中低风险区,如果没有其他症状,就继续母乳喂养,晒晒太阳,耐心等待宝宝黄疸自己退。
建议目前宝宝不用吃这种中药茵栀黄,目前这些颗粒剂的成分就是茵栀黄的成分。可以引起宝宝拉肚子,治疗作用也不确切的,不建议给宝宝吃的。国家叫停的是应栀黄注射液,对于口服剂没有叫停,但是目前也不建议吃的。双歧杆菌可以吃几天,对于改善肠道还是有些作用,可以晒晒太阳,主要是加强喂养,母乳不足的情况下可以加配方奶。让宝宝多吃多排,可以降低的。需要注意宝宝的精神状态和吃奶状态,如果宝宝精神比较差,不吃奶,黄疸进一步的升高是需要及时去医院,进行检查和治疗的。对于目前的胆红素值,2~3天去医院检查一下,黄疸值不继续升高一般问题不大的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?