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你好，看了你爷爷的病史，他的主要问题是血象中三系减少（白细胞、红细胞、血小板），其中白细胞和贫血是中度的，血小板轻度减少，红细胞体积是增大的。
结合年龄，这种情况首先考虑的疾病有两个，一个是营养性的，由于饮食不均衡或有萎缩性胃炎、胃大部手术史等造成叶酸或VitB12缺乏所致。你爷爷有没有长期素食或者不吃新鲜蔬菜或者胃病史？如果有的话可能性很大，需要抽血查这两项指标，如果是低的，那就要针对性地用药，治疗效果是很好的。
另一个可能是骨髓增生异常综合征，这个病是恶性的，会向急性白血病发展，需要骨穿来诊断，这个年龄没有很好的治疗方法，治疗效果也很差。
另外需要排除的是再生障碍性贫血、骨髓纤维化、肾病等其它疾病导致的继发性改变等，骨穿也能鉴别。
所以你最好能把以前的骨穿报告发给我看看，另外现在建议先去医院查一下营养性贫血全套（铁代谢、叶酸、维生素B12、网织红细胞、促红细胞生成素、肝肾功能等），如果能诊断是营养性的就积极治疗，如果没能明确，需要考虑复查骨穿。
目前指标尚可，不急于用药，贫血需要减少体力活动，白细胞低会抵抗力差，注意戴口罩和避免接触呼吸道感染病人，因为比较容易被传染疾病。等明确诊断后决定如何治疗。