问题详情

你好，你的提问已经收到了，谢谢你的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给你详述，请稍等！这条不用回复！

1.看了你的病情资料，我想再问你几个问题，以便全面掌握病人的病情。

①病人手腕在疼痛之前有没有受过伤？平时是不是经常干重体力活动？

②病人出现现在这种症状有多长时间了？平时最疼的地方在哪里？能不能给我指一下？拍两张照片给我看看。左手和右手哪个疼的厉害？

③除了下雨天和天黑，其他时间疼不疼？干活的时候疼不疼？

④除了你发给我的这些检查和化验结果，还有没有做过其他的检查？

⑤出现症状到现在有没有自己用过什么药，或者做个什么治疗？效果怎么样？

希望你能够详细描述一下上面几个问题，这样我才能全面掌握你的病情，做出准确的判断，给你更好的治疗建议，因为网络就诊就本身存在一定的缺陷，医生和病人不能面对面，医生也不能检查病人的身体，所以只有你提供更详细的病史资料，医生才能做出准确的诊断，给出更有意义的治疗建议，否则医生可能做出错误的判断，给出错误的治疗建议，对你的病情恢复不利，还希望你能理解。

2.从目前你提供给我的资料来看，类风湿性关节炎的诊断还不能成立，首先，病人的疼痛并不是24小时存在的。其次，从x光片来看，也不是典型的风湿性关节炎的表现，不知道手指有没有畸形变形，如果有的话拍两张照片给我看看。最后，就是化验结果也不支持类风湿性关节炎，如果要诊断类风湿性关节炎，除了典型的症状和x线表现外，化验结果里面必须要有抗环瓜氨酸抗体这个指标阳性，而你现在根本就没有检查这个指标。综合以上3点，我觉得目前类风湿性关节炎的诊断是不正确的，或者说理由是不充分的。

3.你目前提供给我的资料来看，如果病人之前没有外伤，那考虑是骨性关节炎的可能性大一些，如果之前有外伤，那就要考虑是创伤性关节炎，如果疼的不是特别厉害，日常的活动没有太大的影响，那可以先考虑保守治疗。首先就是要注意休息，减少活动，尤其是能够引起疼痛的这些活动，买一个护腕戴上，保护腕关节，平时注意保暖，局部可以热敷或者做做理疗，比如说红外线或者超短波照射，口服一些药物缓解症状，比如说西乐葆和氨基葡萄糖胶囊。经过一段时间的保守治疗，我想他的症状应该可以逐渐减轻，但是骨关节炎是一种退行性疾病，随着年龄的增加可能会逐渐加重，因此我们没有办法完全治愈，只能从临床上控制他的症状，只要症状缓解，我们的治疗目的就达到了。

4.如果病人的症状非常严重，日常的活动也受到很大的影响，或者说出现症状的时间已经很长了，保守治疗效果不好，那可能就需要做手术，因为从你提供的片子来看，尤其是右侧腕关节，他的桡骨比尺骨短缩很多，可能存在尺骨的撞击，因此如果检查的时候，这个地方最疼，那就是这个原因造成的，可能就需要做尺骨的短缩截骨，才能完全缓解他的症状，当然做手术的前提一定是要疼痛来源就在这个地方，并且经过保守治疗效果不好。

5.给你推荐的药物，我给你开了个处方，你可以直接在这个平台购买，直接送货上门，比较方便，也可以拿着处方到附近药店购买，按照说明书用药即可。

以上是我对你父亲病情的初步判断和治疗建议，不知道能否解答你的疑问，还有什么问题，可以继续提出来。

收到你的回复了。

看了你的详细描述和你发的照片，你父亲的情况，还是考虑腕关节的骨性关节炎，手指的变形也和骨关节炎有关系。因此我建议你先按照前面的方法，保守治疗一段时间看一看，最近一定要少干活，然后把我给你开的药先吃上，你现在吃的药可能没有太大的治疗作用，中成药的起效也比较慢，因此你查看一下处方，我给你推荐的药就是专门针对骨性关节炎的，治疗效果还是非常好的，我经常给我的病人用。我吃了药以后效果比较好，我建议你坚持用上一段时间，一个疗程一般是两个月，只有连续用药效果才会更好。

我看到你把三次提问机会都用完了，所以尽量在这一次回复里面给你解释清楚。还有什么问题可以在评价里提出来，我看到后会及时给你答复的。