2019年04月23日
第1次提问
女,23岁。头痛头晕,鼻塞,流鼻涕,咳嗽(干咳无痰)打过五天炎琥宁和克林霉素。打针期间有个两次高烧(39度和38.5度)。拍过胸片(肺部纹理增多,其他无异常)流感病毒检测(阴性)。做个一次血常规检测(但是打完针才做的) 现在主要的症状还是以头晕乏力,鼻塞流鼻涕,干咳为主。 目前在服用抗病毒口服液,止咳宝,和消炎药。但是好转迹象略微。

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刘彦芳医生
您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。我需要询问您一些问题,请您也尽可能回答的详细些。这样我才能做出更好的判断。我目前在回家路上,到家后马上回复,大概需要等待20分钟左右。
2019年04月23日
刘彦芳医生
抱歉久等了,我刚到家。根据您的描述,目前主要症状是鼻塞,流鼻涕,头晕等。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:
1.请问您这些症状一共多长时间了?期间有没有反复受凉的情况?这段时间一直持续性鼻塞吗?鼻涕多不多?什么颜色?
2.头痛头晕这段时间也是持续性的吗?不发热的时候有没有头痛头晕?早上和上午与晚上头痛严重程度一样吗?咳嗽白天和晚上程度一样吗?
3.同时有没有其他伴随症状?比如嗓子疼,肌肉酸痛,气喘,胸闷,胸痛等?
4.有没有其他病史?比如过敏性鼻炎,慢性鼻炎、鼻窦炎,胃病史等?往年有没有经常流鼻涕,鼻塞,头痛的情况?或者经常咳嗽的情况?
5.除了上面说的做过其他什么检查没有?比如五官科鼻腔方面检查?这个化验单是这次有症状后第几天查的?
6.嗓子疼不疼?疼的话可以用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。
2019年04月23日
第2次提问
这些症状持续大概十天了,期间有受凉的情况,鼻塞流鼻涕症状近三四天才有的。流清鼻涕。头痛的时间持续得较久,打针之前偶发性的头疼耳内痛(疑似神经性疼痛)目前不发热的时候也伴有头疼头晕。白天夜间咳嗽的程度差不多。打针期间有嗓子疼,肌肉酸痛乏力。现阶段嗓子疼,和肌肉酸痛有所缓解。 化验单是发生症状的第三天晚上打过针后才检查的。 其他五官检测项目没有做。 上个月月初的时候也有头疼头晕,鼻塞的症状。但服药休息后症状消失。
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(仍然需要15分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年04月23日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,鼻塞,流鼻涕等症状这几天才有,发热持续时间不长,考虑是普通的上呼吸道感染。这次感冒之前就有间断头痛,应该是神经性的。我总结以下几点:
1.普通上呼吸道感染主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有短时间发热不适、轻度畏寒、头痛。而流感的话传染性强,起病急,全身症状重,比如反复高热,全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。而鼻塞,流鼻涕等鼻咽部症状较轻或无。
2.您化验单的情况白细胞不高,也支持是普通上呼吸道感染。
3.目前头晕乏力,鼻塞,流鼻涕,干咳的话继续口服您说的消炎药、止咳宝等效果差。可以口服点酚麻美敏片,一次两片,一天三次。这个药是复方制剂,里面有好几种成份,同时对鼻塞,流鼻涕,咳嗽等都有效。
4.注意休息,避免劳累熬夜,因为继续劳累的话可能会导致感冒加重。
5.应多饮水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
6.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
7.神经性头痛的话没有很好的根治办法,一般都是对症治疗,头痛发作时可以口服点布洛芬胶囊治疗。
2019年04月23日
第3次提问
头疼头晕,咳嗽,流鼻涕鼻塞,嗓子疼,嗓子痒,肌肉酸痛,反胃恶心。 流感病毒生物化验报告为阴性。 只要吃点东西就反胃,胃部不适的症状。不吃东西的时候恶心为主。 消炎药吃的是盐酸左氧氟沙星,然后辅助抗病毒口服液,和止咳宝。 除了您所说的酚麻美敏片,是否还有其他的药物可以选择?能否列举一二?
2019年04月23日
刘彦芳医生
您好,如果是这次感冒后才有的恶心反胃的话,可能同时与感冒和您口服的药物都有关系。您吃的左氧氟沙星等有些人也会有恶心的副作用。目前症状吃这个没用,可以停药。
如果平时就有胃病。或者目前仍然有恶心可以同时口服点奥美拉唑胶囊,一次一粒,一天两次。莫沙必利片,一次一片,一天三次,餐前半小时吃。
酚麻美敏片效果比较好,如果买不到的话可以口服点感康片代替,一次一片,一天两次。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?