你好,根据你提供的资料,考虑宝宝可能为胃食道反流。病因:防止胃内容物反流的机制包括食管的正常蠕动、唾液冲洗作用及胃食管交界的解剖结构(食管下括约肌、食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及食管与胃夹角等结构),当防御机制下降时,胃内容物即可反流到食管而致食管炎。临床表现:婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现:1.反流引起的症状,呕吐为典型表现,大多数患儿生后第1周即出现呕吐,多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐,并逐渐加重。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。2.反流物刺激食管引起的症状 反流物损伤食管黏膜使之发生炎症变化。婴幼儿症状不典型,可表现为易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困难,年长儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状,重者可出现呕血或吐咖啡样物,此类患儿多有贫血。3.食管以外的刺激症状 部分患儿因吸入反流物可反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状,反流引起的哮喘无季节性,常有夜间发作。在新生儿,反流可引起突然窒息甚至死亡。个别出现口腔溃疡及牙病、中耳炎等,而反流症状却不明显。4.并发症及其他(1)食管狭窄:患儿常逐渐出现吞咽困难,进干食后噎感,进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。(2)出血和穿孔:反流性食管炎可引起少量渗血,有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血,弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。偶尔,严重的食管炎或Barrett's食管溃疡、可并发食管穿孔。(3)Barrett's食管:为长期慢性胃食管反流的并发症,症状为咽下困难、胸痛、营养不良和贫血。其中部分患儿可发展为食管癌。(4)生长停滞与贫血:因呕吐及食管炎引起喂养困难而摄食不足,从而导致营养不良和生长停滞是婴幼儿GERD的重要合并症。食管炎较重时可引起慢性失血性贫血。检查:1.食管钡餐造影2.食管测压3.食管pH监测4.食管内镜检查5.同位素扫描。治疗:1.一般治疗 小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。(1)体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。(2)饮食治疗 喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐为主,能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。2.药物治疗 近10年来发展很快,主要药物为促胃肠动力剂与止酸剂两大类,合用对反流性食管炎疗效更佳。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验,但在新生婴儿期仅处在观察、试用研究中,故对后者应用时要慎重。3.手术治疗 对内科系统治疗无效,有严重的并发症如食管狭窄等及有神经系统障碍的患者可考虑手术治疗。常用的手术:①Nissen手术即360°全胃底折叠术;②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。手术治疗近期效果良好,但远期效果尚不肯定。
以上是胃食道反流的大致内容,现在针对宝宝的情况,对你的疑问做出解答。1、如果反流的奶液交多,而进入气道的奶液也不少,可能会出现奶汁吸入性肺炎,一般会有相应症状,不如咳嗽、吐沫、发热、喉中有痰等,如果没有相应呼吸道症状,并不支持吸入性肺炎。2、治疗措施,可以先注意体位喂养,如症状仍不缓解,建议到医院,完善相关检查(这些内容在上面均有提到)。3、是否为胃食道反流,需要进一步检查(检查项目见上文)。如果是,且症状明显,可能需要治疗,但目前药物治疗可能在2月的宝宝经验较少,可能需要手术治疗。妈咪爱就是一种益生菌,益生菌可以吃,是药,但是不会出现药物过量产生不良反应的情况,因为益生菌只是在肠道存在而起效,是不吸收入人体内的。