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您好，病史敬悉。您的描述我详细看过了，从目前掌握的情况来看，症状以排便习惯改变和大便不成形为主要表现，频率比较固定每天两次，颜色基本正常，第二次出现便稀的情况，结合目前年龄较轻31岁和之前长期大便不成形的表现，考虑胃肠功能紊乱的可能性，确诊之前，有些器质性疾病的可能性，需要首先排除一下：
1.一个是症状方面，最近这次发作，持续多久了呢？之前补充过双歧杆菌制剂进行治疗，缓解效果怎么样？在用药前是否做了相应的粪便检查？具体的结果可以补充上传一下，或者描述一下，对于鉴别诊断有帮助的。
2.结合目前的年龄来看，每天第一次排便不尽感的表现，是否存在相关的肛周疾病？特别是痔疮，肛裂等情况，可以再补充说明一下。
另外平时的饮食结构大体是怎样的？是否有长期饮酒、嗜食辛辣刺激性食物、进食偏油腻、少吃蔬菜水果？或者运动量比较少的情况？
从您的体重来看，160斤，身高可以再补充一下，如果身高低于1.82，怀疑存在超重的情况，肥胖也有可能是导致目前胃肠功能紊乱的情况发生的。
以上信息补充完整之后，对于决定下一步诊疗方案，包括是否需要进一步行粪便检查等，是非常有帮助的，如果有其他方面的疑问，也可以及时的补充的，谢谢！

好的，感谢您的补充，从目前掌握的情况来看，只是单纯的排便习惯改变和大便性状改变为主，不合并腹痛等其他严重不适，症状持续时间也比较短，一周左右，去年下半年行粪便检查提示结果正常，综合以上来看情况还是可以的问题不大，至于你所提到的几点情况，我给您分条总结如下：
1.目前有规律饮用牛奶的习惯，如果饮用牛奶同症状发作存在时间上的先后联系，可以考虑先停用一段时间观察一下是否有明显的改善，以排除乳糖不耐受等情况的出现，而且建议避免空腹饮牛奶的情况。
2.痔疮方面的确是导致排便困难和大便性状改变一个比较常见的因素，有痔疮病史，最近几年没有复发的情况，那还是比较放心的，饮食方面的建议，尽量避免辛辣刺激性饮食和油腻食物的过量摄入，增加膳食纤维摄入，对于缓解症状，是非常有帮助的。
3.目前来看吃动平衡，控制体重是非常有必要的建议继续保持。
4.至于肠镜检查方面，目前年龄较轻，也不合并相关肠道报警症状，其实不需要刻意的积极行肠镜检查，但如果本人检查的意愿比较强烈，可以选择无痛肠镜，整个过程当中舒适度还是非常高的。双歧杆菌方面可以考虑服用来改善肠道菌群，一般来说像金双歧和培菲康是推荐的。
5.肠道产气增多的症状同属于胃肠功能紊乱的表现，健康饮食、服用益生菌之后可能会有所改善，可以尝试一下的。
有问题还可以及时交流的，谢谢！