问题详情

您好，让您久等了，感谢您的信任，下面针对您的问题我会详细为您解答。

首先发现问题或身体不舒服也不要太紧张，紧张的情绪会对病情加重三分，对疾病和自身状况有一个客观的认识，然后保持积极乐观的心态，对病情的恢复是很有帮助的。

但是我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断，下面会提出一些问题，请您尽量全面详细的回复，把病情描述的越详细对诊断有帮助。

现在正组织语言回复您，大概半小时以内完成，这一条请先不要回复，避免浪费一次追问机会，稍后有问题，请尽量全面一次性提出。

头痛只是一个症状，很多疾病都可以表现为头痛，也就是说能引起头痛的疾病很多，一般来说，引起头痛的原因，绝大部分都是良性的，功能性的，最主要的有以下几种，第一是偏头痛，属于血管性头痛。第二是紧张性头痛。第三是，三叉神经痛。还有一些丛集性头痛和药物滥用性头痛。这些病因是包括了门诊95%以上的头痛患者。

您说之前有偏头痛5年左右，是只有偏侧头痛的情况，还是确诊就是偏头痛这个疾病呢？后来到医院去就诊过，说是神经的问题，那么考虑是神经性头痛吗？

因为偏头痛和神经性头痛不是一种疾病，治疗方案业务完全不一样。所以需要您详细的提供病史，才能准确的诊断。另外睡眠的问题，老年人可能睡眠时间会减少，但是一天晚上只有4个小时的话，还确实少的太多。另外头确实有轻微的震颤，但是这种症状并不是老年痴呆的表现，引起症状的原因也很多，有些患者就是生理性震颤或者特发性震颤。这一类的震颤一般都是良性的疾病，不会引起严重的后果，也不会影响寿命和健康状况。

请您尽可能全面详细的回复下面的问题，通过下面的问题，可以帮您判断出具体是哪一种疾病导致的头痛。


第一，头痛，具体是哪一种痛法？
1*是搏动性的跳痛？就是感觉像有血管跳动一样有节律的跳痛。
2*还是持续性的钝痛胀痛，有没有感觉头一周像有一根带子勒紧一样，或者带个紧箍咒，头顶有没有压迫感？或者像带个帽子一样？
3*还是像刀割一样，或者电击一样，发作性的一瞬间疼一下或者连续发作？

第二，疼痛的具体部位是在哪里？是一侧头痛，还是双侧头痛，还是全部头部都痛？

第三，头痛时有没有怕声音，怕光？有没有恶心呕吐的感觉？活动会不会加重头痛？休息之后头痛能不能缓解？头痛影响不影响正常的工作和生活？

第四，家族里面比如说父母兄弟姐妹有没有同样症状的表现？

第五，您头痛有没有什么规律，有没有什么诱因？比如说劳累，情绪激动之后出现头痛？疼痛是突然间发生的吗？


第六，之前有没有去检查过？都用过什么药物治疗？治疗的效果怎么样？

如果要是一次头部跳着痛，最可能的疾病就是偏头痛。


偏头痛是头痛的一种，常常反复发作，表现为头的一侧疼痛或两侧都痛，以搏动性头痛或「跳痛」多见，常伴食欲下降或恶心，重者甚至出现呕吐症状，体力活动可加重症状，安静休息可缓解


偏头痛多表现为单侧疼痛，这也是偏头痛名称的由来。但也可表现为双侧疼痛，甚至也有双侧交替出现疼痛的情况。


哪些人容易发生偏头痛？
在成年人中，女性较男性更容易出现偏头痛，但是在青春期之前的儿童，男女发生偏头痛的几率差别不大。偏头痛起病年龄多在 10~30 岁，随年龄增长，患偏头痛的人逐渐增多，40~50 岁时最多，之后逐渐降低。有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。


什么是无先兆偏头痛？
顾名思义，无先兆偏头痛多没有明确的先兆症状，常常表现为单侧或双侧太阳穴附近及眼眶周围的搏动性疼痛。这种偏头痛每次发作持续时间较长，头痛症状可能持续数天，但是程度相对比有先兆的头痛轻，可伴随恶心、呕吐、出汗及怕光等。


什么是先兆偏头痛？
先兆偏头痛的患病率较无先兆偏头痛低很多。在头痛发作之前有明显的先兆症状，比如眼前出现暗点、闪光，或者出现眼前发黑、单眼看不见东西、单眼或双眼的一边看不见东西等。此外，困倦、烦躁、半边肢体感觉异常或运动障碍均可能是偏头痛的先兆症状。其中，以眼睛看东西异常为首发症状最为常见。先兆症状消失后或尚未消失时即出现头痛症状。 头痛症状与无先兆偏头痛相似，也常为太阳穴附近、眼眶周围甚至眼眶后的搏动性头痛，有时也可全头痛、前额疼痛甚至后脑勺疼痛等。此种偏头痛发作频率不定，大概一半以上的患者每周发作 0 到 1 次。

偏头痛的发作多有诱因，对于患者个体来说，常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素： （1）饮食因素：饮酒、喝咖啡、茶等，食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。 （2）精神因素：精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。 （3）其它：如天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。 不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异，生活中应尽量避免诱发因素的出现，以减少发作次数。


所以这些生活中的诱因，要告诉阿姨，让她尽量避免这些诱发因素，有时候通过消除这些诱发因素就可能会减少偏头痛的发作，甚至完全缓解都有可能。

结合阿姨反复头痛的情况，再加上晚上又睡眠不好，像这种情况下特别适合吃盐酸氟桂利嗪这个药。盐酸氟桂利嗪不但可以有效的缓解预防偏头痛的发作，并且还对睡眠有一定的帮助，一举两得。具体的用法就是每天晚上睡觉之前吃两粒，一天只吃一次。

至于阿姨头震颤的问题，我觉得如果对生活没有造成很大的影响，可以暂时不需要处理，因为像这一类的药物治疗也就是对症缓解症状的治疗，并不能彻底除。所以说，如果要是症状不重，没必要治疗。因为这一类的药物也相应的会有一些副作用，比如说口干，便秘等等一些胃肠道的刺激症状。阿姨现在症状很轻，我建议继续观察。

这个药需要吃一段时间才能达到预防头痛的效果，一般来说建议至少吃3~6个月。短期内吃可能效果并不是十分理想。它并不是一种止痛药，而是一种预防头痛的药物。我建议是头一个月可以每天晚上吃两粒，一个月之后可以每天晚上吃一粒，这样维持至少三个月最好能达到6个月，这样如果停药之后头痛才不容易反复。

临床上还有很多调节睡眠的药物，一般来说一些中成药可能副作用小，但是有时候没有确切的效果，一般我们都建议口服一些西药，比如说阿普唑仑片，因为这一类的药物都是处方药，一般的药店都没有卖，所以说只能在医院去购买，阿普唑仑片具体的用法就是每天晚上睡觉之前吃一片，它的药效可以使睡眠程度加深，也就是增加深度睡眠的时间，延长睡眠时间，改善睡眠质量，减少夜间觉醒的次数。


推拿按摩这一类的作用可能也是非常有限的，并且对失眠来说，这些并不是有效的治疗方法。如果合并有颈肩腰腿痛，这一类的疾病，推拿按摩可能会好一些，不过一定要到正规的医疗机构去治疗，因为错误的手法，不仅没有帮助，可能会反而会引起伤害。


另外可以让阿姨尝试一下，放松训练。放松训练是目前证实有效的一种调节睡眠的物理方法。

放松训练对睡眠有积极作用 ！我们无法控制自己入睡与否，但是能想办法让自己放松下来，而放松对睡眠无疑是有积极作用的。我们还可以考虑更正式一点的「放松训练」，白天进行放松训练可以降低人的紧张程度。

渐进式放松训练是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。渐进式放松训练强调，放松要循序渐进地进行， 要求被试在放松之前先使肌肉收缩， 继而进行放松。这样做的目的，是为了进一步要求被试在肌肉收缩和放松后， 通过比较从而细心体验所产生的那种放松感。同时它还要求被试在放松训练时， 自上而下有顺序地进行， 放松一部分肌肉之后再放松另外一部分，渐进而行。

具体做法是：睡前，在安静的床上，先使肌肉紧张，保持5-7秒，注意肌肉紧张时所产生的感觉。紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松，并细心体察放松时肌肉有什么感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍，然后对那些感到未彻底放松的肌肉，依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时，尽量使其它肌肉保持放松。

按照下列部位的顺序进行放松：优势的手、前臂和肱二头肌，非优势的手、前臂和肱二头肌，前额，眼，颈和咽喉部（双臂向前，双臂向后，耸肩），肩背部，胸，腹，臀部，大腿，小腿（脚尖向上，脚尖向下），脚（内收外展）。渐进式放松训练, 因为肌肉一张一弛，有对比感, 学习和掌握比较容易。渐进式放松训练可以消除人的身体和心理方面的紧张状态，可使正常人提高健康水平，还可以提高睡眠质量。

这里还有这个链接，https://dwz.cn/SMmk3gFj
您可以复制到浏览器打开，跟着做。


做放松训练看起来很复杂很麻烦，但是只要坚持做几回熟练之后，其实是很简单的。但是因为这是一种物理治疗的方法，所以说效果并不是立竿见影，可能需要坚持做2~4周之后才能赶到明显的神奇的效果。


可能阿姨刚开始学习的很慢，这时候您可以先自己学会，然后慢慢的帮助阿姨叫阿姨，这样让它慢慢的熟练掌握之后，就能自己单独完成了。