2019年12月06日
第1次提问
女孩,出生39天,脸上,身上,起红疙瘩,12月2号打的乙肝疫苗。

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年12月06日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝一开始皮疹出现的时候形态和现在身上的一样吗?脸上和会阴的皮疹是同时长出来的吗?
2.宝宝近期洗澡用清水还是沐浴露?
3.宝宝除了脸上有皮疹,会阴处有皮疹,身上还有哪些部位有?尿布多久换一次,尿布透气性怎么样?
4.宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?如果是母乳,那么那么宝宝妈妈平时的饮食主要以哪些食物为主?有没有精神海鲜或者辛辣刺激的食物或者平时很少吃的食物?
5.宝宝皮疹会不会自行消退?什么情况下皮疹会加重或者减少?皮疹的疹间有没有脓点?
6.宝宝皮疹会不会有搔抓很痒的感觉?
7.宝宝父母是不是过敏体质?平时会不会容易出现皮肤系统的问题?
8.目前宝宝一般情况怎么样?体温,精神状态,饮食,睡眠都正常吗?
2019年12月06日
第2次提问
1,脸上和屁股上基本同时,疙瘩样子也差不多 2,​宝宝用清水洗澡 ​3,身上也有,但是比较少,用的好奇的尿不湿,大概3-4小时换一次, 4,宝宝母乳加奶粉,佳贝艾特奶粉,平时母亲没吃什么腥辣的 5,屁股上的疙瘩瞅着像浓点 6,感觉宝宝没啥具体感觉,也不痒,不赖急,就是觉多。 ​
2019年12月06日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充,宝宝家长您稍等,稍后我将详细回复您。您稍等一下。
2019年12月06日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息以及宝宝的皮疹形态特点,宝宝脸面部以及身上考虑为湿疹,会阴部皮疹考虑为尿布疹合并感染。
尿布疹的发生主要跟尿不湿、尿液、粪便对皮肤的摩擦、刺激有关,家长如果没有做好清洁、没有勤换尿布的话,可能会增加尿布疹的发生。
而湿疹一般对称分布,一般左侧脸颊有右侧多数也会对称分布。湿疹其实就是一种皮肤变态反应,通俗的说也就是过敏。湿疹的发生通常具有多种因素,皮疹有多样形态,通常具有明显的渗出,因此称为“湿疹”。婴儿湿疹通常随着年龄的增长会自然减轻直至消失,只有很少一部分持续发展至成人期。湿疹的皮损很多样化。在急性期时,通常是许多个密集的米粒大的红色小丘疹,偶尔也会有小水泡,被抓烂后不断地有浆液渗出,故而称为“湿疹”,急性期湿疹通常比较痒。在急性期过去后,渗出就没有了,只剩下小丘疹、脱皮的小鳞屑,如果抓破出血,还会有结痂,瘙痒仍然很明显。在慢性湿疹患者身上,皮疹经过了长期的挠抓后,常常融合成片,变厚,变成棕红色或者黑色,这时的瘙痒不是持续的,而是阵发的。宝宝目前的皮疹考虑为湿疹融合成片后皮肤颜色发生的改变。湿疹几乎可以长在任何部位,但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处,而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。婴儿湿疹最常见于面颊部。目前通常把湿疹认为是一种皮肤屏障破坏疾病,这种屏障破坏可以因为对环境或者食物的过敏而加重。皮肤屏障破坏之后,环境或是食物过敏诱发物们就可能发挥加重病情的作用了。比如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼,比如尘螨、真菌,某些细菌,比如化妆品。所以湿疹比较容易复发,如果再次接触过敏源或者皮肤反复受刺激就有可能会导致皮疹反复,不过后期反复的皮疹往往形态上与一开始长得不一样。根据宝宝目前情况,建议如下:
1.勤换尿布,减少尿液以及大便对皮肤的刺激,保持会阴清洁干燥,每次洗完屁屁以后可以给宝宝涂抹氧化锌软膏,在皮肤用脓点处涂抹莫匹罗星软膏抗感染治疗。没有脓点的地方可以不用涂
2.宝宝颜面部湿疹较为明显,由于减轻宝宝湿疹最主要是避免接触过敏源,所以宝宝妈妈饮食需要忌口,清淡饮食,建议宝妈目前饮食蛋白类主要以猪肉为主,猪肉和猪排骨,蔬菜进食当季应季节蔬菜,也是比较经常食用的那种为主,猪肉中的成分一般过敏的人群相对较少,应季节的绿色蔬菜平时经常食用一般也不容易过敏。宝妈平时需要留意观察,进食什么东西宝宝脸上的湿疹会增多,如果感觉吃了某种食物后湿疹明显增多,考虑宝宝对此类食物过敏,以后饮食需要回避,一般对高蛋白食物比较容易过敏(深海海鲜更容易发生过敏),辛辣刺激性食物尽量不要吃,在以后宝宝成长过程中添加辅食,需要密切观察宝宝是否为皮疹加重,如果有这种情况,则提示对该类食物过敏
3.剪短宝宝指甲,指甲中容易稽留细菌,因为湿疹的皮疹较痒,有些宝宝会因为皮肤瘙痒而抓破皮肤,容易继发细菌感染,同时湿疹也不容易恢复
4.注意保持皮肤清洁,有出汗需要及时更换衣服,洗澡用清水洗,不要用化学制剂,如果用沐浴露,不要用碱性的沐浴露,并且要注意给宝宝洗澡的水温,温度过高对皮肤会有刺激作用,也会引起湿疹反复,我们平时给宝宝洗澡的水温以与人体接近的温度就好,在36_37℃之间为宜
4.宝宝的衣物穿棉质透气性好的,平时衣服根据室内温度穿,如果天气热衣服不用穿太多,出汗也会加重湿疹,新买的衣服一定要清洗后暴晒
5.宝宝家长可以选择给宝宝服用益生菌改善过敏体质,比如纽曼思婴幼儿益生菌,它对于改善过敏体质会有一定的帮助作用,但是一般短期内看不出效果,需要坚持服用1_2个月,每次一包,每天一次,温水冲服。
由于现在卫生条件的改善,宝宝感染类疾病的发生率大大减少,但是过敏性疾病却逐渐增多,很多宝宝都会有皮肤过敏的问题,而婴幼儿皮肤重在护理,有效的护理和饮食可以避免用药,婴幼儿年龄较小,一般较少使用抗过敏药物,最主要还是避免接触过敏源,所以饮食忌口很重要。
2019年12月06日
第3次提问
用艾叶煮水给洗澡或者擦脸是不是能缓解下?有没有什么药膏类的,能治疗下屁股那块?
2019年12月06日
李分荣医生
不建议用艾叶煮水给宝宝洗,可以涂抹茶油保湿(脸部和身上和会阴都可以涂)。会阴的地方除了保持清洁以外,可以涂抹莫匹罗星软膏缓解皮肤感染症状,其他的不建议涂。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?