2019年12月06日
第1次提问
您好,这是我今年体检的报告,另外还有一个去年的检查报告。主要是肝功能和胸部问题,麻烦您解读下。谢谢。

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2019年12月06日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝功能不全 2.乙肝三抗体阳性 3.右肺磨玻璃结节

首先,针对肝功能不全,以丙氨酰氨基转移酶、谷氨酰氨基转移酶升高为主,胆红素和白蛋白的指标正常。引起肝功能不全的原因较多,比如病毒性肝炎、胆石症、饮酒、口服某些药物、劳累等均能引起。结合你有乙肝三抗体阳性及肝胆超声检查正常,因此肝功能不全首先考虑是乙型病毒性肝炎引起。

其次,对于乙肝三抗体阳性,证明既往感染过乙肝病毒。目前因为自身免疫力较强,因此乙肝表面抗体较高。乙肝表面抗体是一个保护性抗体,可以控制乙肝病毒的复制。因为有肝功能异常,建议你进一步查一下乙肝病毒DNA复制,如果乙肝DNA有复制建议口服恩替卡韦等抗病毒药物治疗,以进一步控制乙肝病毒复制。
对于乙型病毒性肝炎,比不需要太担心,以后每年复查血常规、肝功能、乙肝三系及病毒复制、肿瘤标志物、肝胆超声等检查,以动态观察乙肝病毒及肝脏情况变化。

最后,对于右肺毛玻璃结节,建议继续3-6月复查肺部CT,胸外科门诊随访复查,以观察结节的变化。
总得来说,目前肝功能异常在进一步查一下乙肝病毒DNA后,决定是否口服抗病毒药物。同时给予护肝药物治疗,比如口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。然后过1-2周后复查肝功能,如果肝功能恢复正常就可以停用护肝药物。

此外建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助,也希望你的肝功能早日恢复正常。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察