2019年12月06日
第1次提问
最近有跑步运动加量,早晨尿色像茶水一样是否需要检查,应该做哪些

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2019年12月06日
李月医生
您好,感谢您的信任,目前考虑可能是大量运动引起的横纹肌溶解症
运动型横纹肌溶解症,指的是我们的骨骼肌产生了急速的损伤,肌肉损伤的结果,就是导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,肌肉的一些蛋白质和肌球蛋白渗漏出来,进而进入血液中并随后出现在尿中。这种病症,一般发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫或过度使用之后。
临床表现为(1)腿部按压后很痛
一般运动后出现一些疼痛,正常运动后是轻度肌肉酸痛,按压肌肉不会有痛感。如果运动后按压腿部肌肉,感觉特别痛,一定要引起重视
(2)运动后乏力
正常运动后经过休息,人就会变得精神奕奕,但如果运动过量则使人感觉乏力、疲倦
(3)小便变色
小便颜色改变,这是横纹肌溶解症典型的症状。正常的小便颜色是清澈,稍微有点黄,如果尿液像浓茶、酱油一样的颜色,说明可能已经出现横纹肌溶解症。
实验室检查时会发现尿液中肌球蛋白增加、肾功提示肌酐及尿素氮上升,且合并有高血钾、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(CPK)上升。
建议您肾内科就诊,完善血常规,尿常规,肾功离子心肌酶检查。

李月医生
看看目前是否有尿隐血、肌酶增高以及急性肾功能不全、离子紊乱。
李月医生
轻型无需特殊治疗,多饮水补液治疗。如果伴有急性肾衰竭、少尿或者无尿,就需要住院治疗了,大量补液,必要时血液透析治疗。
2019年12月06日
第2次提问
没有发现少尿,目前这尿色是否正常,还是我多担心
李月医生
目前尿液颜色是不正常的,高度怀疑是运动引起的横纹肌溶解症,需要到医院检查的,需要化验血常规,尿常规,肝肾功离子心肌酶等检查,以明确诊断。
2019年12月06日
第3次提问
肝肾功离子心肌肉酶明天空腹才能做,血常规跟尿常规先帮我看一下。还有单核细胞百分比上升说明什么

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2019年12月06日
李月医生
您好,尿常规没有问题,血常规里面的单核细胞偏高一点,可能与病毒感染有关系,目前单独这一项偏高,考虑没有太大的临床意义,再观察就可以。
明天看看肝肾功离子的结果,看看是否有异常改变。
注意多饮水,晚上注意休息,避免劳累和剧烈运动。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片