问题详情

　　你好！你的问题回答如下。
　　1、关于你小孩的诊断。你小孩4天前开始出现发热，之后随之出现流涕，鼻涕呈黄色或清水样，1天前开始出现咳嗽，目前咳嗽增多，咳嗽时闻及痰鸣。这种情况是急性上呼吸道感染合并了急性支气管炎。
　　2、如何治疗？你小孩鼻涕呈黄色，咳嗽时闻及痰鸣，这提示有存在细菌感染的情况，建议你按照如下步骤进行治疗：
　　第一步，先吃“易坦静”，即氨溴特罗口服液，每次6ｍｌ，一日二次。如果到明天咳嗽症状明显缓解，则继续吃这个药，如果咳嗽缓解不明显，进入第二步。
　　第二步，阿莫西林克拉维酸钾颗粒+雾化。如果吃氨溴特罗后咳嗽继续增多，则需要使用抗生素，抗生素首选阿莫西林克拉维酸钾颗粒，每次1包，一日二次，连续吃3～5天。注意，如果以前没有使用过阿莫西林，吃阿莫西林克拉维酸钾之前需要做一下青霉素皮试。
　　在吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒的同时最好做雾化，配方是：每次用“吸入用布地奈德混悬液１ｍｇ（２ｍｌ）＋吸入用异丙托溴铵溶液２５０ｕｇ（１ｍｌ）＋特布他林雾化液２．５ｍｇ（１ｍｌ）”，一日２～３次，疗程3～５天。
　　如果选择了做雾化，需要停用氨溴特罗；假设你那里不方便做雾化，也可采用阿莫西林克拉维酸钾颗粒+氨溴特罗口服液的方案。

　　小孩子吃感冒药效果不好，年龄越小，效果越差，所以感冒药不一定要吃。
　　其他诸如小儿肺热、小绿叶都不建议吃。

沐舒坦没有止咳作用，不过沐舒坦非常安全，即使剂量翻倍，也不会产生副作用。你直接从中午开始吃氨溴特罗即可，晚上这次氨溴特罗尽量迟点吃即可。

首选药物就是阿莫西林克拉维酸钾颗粒，头孢克洛的效果会差很多的。

另外，大部分药物参入奶粉会导致疗效下降，甚至会出现小孩拒奶，所以多数药物不要参入奶粉。

这种情况需要按照第二步治疗。