尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝9岁半,周日夜里1点左右开始咳嗽,周一当地考虑上呼吸道感染,开了口服药物,咳嗽没有明显好转,反复发热,社区化验了血常规,支原体,甲流,乙流,这三项都是阴性,血常规及C反应蛋白提示病毒感染可能性最大,当地医生提示急性支气管炎。
2。病毒感染导致的的呼吸道感染,无论是上呼吸道感染还是下呼吸道都会出现3~4天发热,发热只是疾病的一个症状,高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为疾病还未痊愈,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,需要再次口服退热药。
3。关于发热,发热的缓解是随着发热频率下降及最高温度下降而缓解的,如果宝宝有这个趋势则无须担心,继续治疗。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤
细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。关于咳嗽,如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次5毫升。如果干咳则可以口服复方福尔可定口服溶液,每天两次,每次5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地面诊听诊肺部情况,出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次,最为有效。
5。目前宝宝的情况没有进行胸片检查,如果宝宝反复高热超过4天,请一定要当地医院就诊或者复诊,进行胸片检查,及时根据检查调整治疗方案,并且排除其他任何可疑的导致持续高热的疾病。
6。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。
7。蒲地蓝口服液为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。