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能介绍病史和检查资料来看,主要是肝功能提示总胆汁酸偏高。不知道平时饮酒吗?有无肝炎病史?有无肝病家族史?有无做肝胆超声?
肝功能检查时,如果出现总胆汁酸偏高需适当重视,因为其可能提示肝细胞发生病变,血液中胆汁酸含量升高。比如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。但是,临床上需要结合患者病史、症状、有关实验室以及辅助资料,才能考虑是否有某些疾病存在。
总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸,然后被肝细胞分泌入胆汁,随胆汁至肠道后,在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸,有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。它的调控是肝脏的一个主要功能。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内、外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,总胆汁酸就会升高。总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一,能较好反映肝胆功能。
然而,敏感度高的指标,往往也意味着特异性不够强。也就是说,如果没有饮食不当、饮酒,没有肝病、肝炎及肝硬化,没有肝胆管结石及肿瘤疾病的话,单纯总胆汁酸升高并没有多大意义。
就目前情况来说,如果你没有
乙肝病史,而超声没有发现明显肝胆胰疾病问题,那么并不需要特别处理。
由于胆汁酸是由胆固醇形成的,所以可以通过控制胆固醇的摄入一定程度上来控制胆汁酸浓度。 可以多吃一些如玉米、海带、姜、大豆、鱼等食物,有助于降低总胆汁酸水平。