2019年12月08日
第1次提问
我的谷丙转氨酶高。会不会影响我入职

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第2次提问
我的体检报告能不能证明我没有其他肝病,这个值偏高是由脂肪肝引起的吗?我的脂肪肝是中度。我这个是入职前体检,会影响我的入职吗?一般入职体检这个谷丙转氨酶的范围超出多少全是不合格
2019年12月08日
吴士兴医生
您好,已收到您的问题,谢谢您的信任,刚才有点忙,不好意思。

转氨酶升高是很常见的情况。升高的因素有很多:1.健康人剧烈运动后、劳累熬夜、油腻的食物或酗酒、日常服用的药物会使转氨酶升高,比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、某些中药。2.病毒性肝炎,如乙肝。3.胆囊炎、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。4.脂肪肝也可以引起。
常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。
你目前转氨酶50多,属于轻度升高,没有翻倍,不用太担心。

依据检查结果,考虑考虑肝功能异常,只能考虑与脂肪肝有关,因为没有肝炎结果,不能排除。至于入职,由于很多单位都看这个,还是有影响,标准不一样。
建议:1.如果没有感冒、没有肝炎、没有口服其他药物,也没有其他疾病,其实可以观察2周,期间忌烟忌酒、保证睡眠质量,2周后复查。2.也可以口服药物门冬氨酸鸟氨酸颗粒、天晴甘美等降转氨酶,2周后复查。一般很快会正常。



2019年12月08日
第3次提问
怎样才能排除一下肝炎的可能呢?我右侧肋骨下部分一直有间隙性疼痛,有时候很疼,有时候没事。大概有两年,症状和他们说的胆囊炎一样,但是做彩超却没有胆囊炎,您判断和肝部有没有关系呢。
2019年12月08日
吴士兴医生
要查乙肝2对半,来排除乙肝
吴士兴医生
您好,谢谢你的信任。

根据您的描述,间断右上腹疼。有以下几个问题:1.肋软骨炎,青年多见,免疫力低下,劳累均可出现,为无菌性炎症,休息后可缓解,用扶他林外擦可缓解疼痛。
2.带状疱疹,有些带状疱疹是没有水泡的,只有疼痛,只能抗病毒治疗。
3.内脏疾患,一般是胆结石或肝脏疾病。
所以我的建议,目前肝脏彩超没问题,可排除肝胆疾病,如果右侧胸腹壁没有疱疹,暂排除带状疱疹,最后其他都没有问题,考虑肋软骨炎可能。