2019年04月22日
第1次提问
60岁,男,左手虎口位置肌肉颤动,导致食指与拇指也会轻微颤抖,近半个月前出现这症状,颤抖频率不会很频繁?请问这是帕金森病吗?怎么及早治疗?

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2019年04月22日
陈勇医生
您好,感谢您的信任。

单纯从您的描述来看,还没法考虑是帕金森病。

帕金森的最重要的症状是静止性震颤,运动迟缓,和肌张力增高。 早期可能仅仅表现为静止性震颤。不过按照您的描述,您的这种还是不太像静止性震颤。静止性震颤主要是手指的搓泥丸样动作,并且一般是持续的,而不是您说的偶尔出现。一般也不会看见明显的肌肉颤动。

您可以发一个视频上来,我看看具体的震颤是什么样的,更有利于判断。

一般来说,除了帕金森病,还有很多原因可能引起震颤,比如特发性震颤(这个是良性的),甲亢引起的抖动,以及焦虑紧张也会引起抖动。

您说的抖动频率不是很频繁是指偶尔抖动,大部分时间不抖动? 如果是这样,我建议您可以暂时观察。并且放松心情,不用过于紧张担心。观察一段时间如果确实越来越明显,在发展,那么就说明确实有问题,就需要仔细看看是不是帕金森病那种震颤,有没有帕金森病的其他症状。如果有,就需要考虑是帕金森病,早期治疗可以考虑小剂量美多芭,或者普拉克索等等。
如果不是帕金森病那种震颤,也没有其他症状,建议可以检查一下甲功,如果也是正常的,抖动考虑是特发性震颤可能性大。这种是良性的,可以先观察。不用特意治疗。
2019年04月23日
第2次提问
大概隔一两天时间会有一次,每次持续的时间约大半个小时,但是都是间断性的!我昨天摸着虎口的位置能感觉到它有微颤感!患者口述像是眼皮跳一样,颤动时会感觉两根手指肌肉比较软,有点使不上力!
2019年04月23日
陈勇医生
您好,目前按照您的描述还不考虑帕金森病。

您描述的症状更多的是肌肉颤动。大多数肌肉颤动是良性的。有极少是病理性的,可能是一些疾病。目前这种情况,有条件可以进一步做一个肌电图的检查,看看有没有什么问题。肌电图没有问题,可以观察。肌电图如果有问题,就提示一些疾病了,可以依据肌电图的具体结果分析。

总体来说,良性的肌肉颤动可能性大。这种良性的肌肉颤动还是比较多的,很多人在劳累,紧张,没有休息好的时候出现比较多。患者这个年龄,可以做一个肌电图排除病理性的,如果没有问题就密切观察。

TA的问答

症状及患病时长:左侧头疼有些年了,之前疼几天就好了,最近疼的时间有些长, 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:拍了片子,想问问是什么毛病导致的头疼,并且需要怎么治疗症状及患病时长:小脑梗,头晕严重 就医及用药情况:在神经科住院 需要解答的问题:咨询下治疗方案。 因为病人有多发性骨髓瘤,所以医生认为还是要先治疗多发性骨髓瘤,才能解决根本性的问题,但是病人现在不能走路,一走路就头晕,站不稳。该怎么办?症状及患病时长三四天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我经常发呆,然后后脑勺会有点感觉,有时注意力不集中症状及患病时长: 前一天去搏击了,第二天(上周四)醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频,感觉好了很多,但是还是有宿醉的感觉,脑袋有点晕,眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了,但是我出门见了个朋友,喝了几瓶啤酒,到家的时候,感觉很累很累,头晕的感觉又回来了一直持续到今天,之后我就请假休息了。 就医及用药情况: 昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛 需要解答的问题: 想问一下医生,这种情况下我需要去医院就诊吗?有什么办法可以治疗吗?症状及患病时长: 头部突然间不适,头疼涨的感觉后,右整条腿无力、麻、憋涨,严重的一次当时无法走路,轻的一次走路轻飘飘的; 之前无此类症状,今天突然有的症状,出现了3次; 就医及用药情况: 之前无慢性病,没有服药 需要解答的问题: 此类症状猜测是什么原因,麻烦给就医建议