2019年04月22日
第1次提问
33岁,体检查出hpv52阳性,tct非典鳞,阴道镜活检cin2,做了leep刀锥切后病理结果cin2-cin3,边缘高病变累及。三个月后复查tct正常,hc2阴性,阴道镜显示有两个点低度病变,范围很小,没做活检,医生说再等三个月复查。请问医生,为什么现在不用活检?三个月后会有自愈可能吗?
陈说医生
您好,同意您的主治医师的处理意见,目前hpv已经转阴,TCT也正常,阴道镜下的可疑病变可以暂时观察,可能会自行转规,而且目前可疑部位也比较小
2019年04月22日
第2次提问
谢谢医生,上次leep刀边缘未尽,医生说是多灶性病变,可能要再次锥切。这次复查是好转了,再过三个月会不会又变严重?
陈说医生
一般来讲,LEEP刀追切术后如果切缘不尽更多选择补充追切,也的确是可以选择观察,这个主要取决于切缘不尽的范围以及病变程度,如果观察后好转,一般还是继续好转的可能性更大一点,但是的确也不除外又变成宫颈上皮内瘤变。但是由于时间段,直接癌变的可能性不大,cin到宫颈癌还是需要一个相对漫长的过程的。
2019年04月22日
第3次提问
最后一个问题,医生,上次我切缘未尽显示cin2-3累及,这次复查tct和hpv都正常,阴道镜观察只有很小的两个点低度病变,为什么这种情况没有要求做活检?我很担心阴道镜观察结果不准确,需要下个月去做个活检么?还是等三个月没问题
陈说医生
hpv持续感染是导致cin以及宫颈癌的原因,目前hpv转阴,而且阴道镜下病变范围不大,可以选择暂时继续观察,加强锻炼,期待可以自然转归。三个月病情变化一般不会那么快。

TA的问答

背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?大夫您好,这是第二次提问 图片是我的资料,请您评估。 在第一次提问中,您说无淋巴5年生存率70%,是指的宫颈小细胞神经内分泌癌吗? 能否发一下相关的链接和报告?如果是就太好了 我们今天开始ep2共5天,准备第二天也就是明天加上英飞凡,您觉得这个点加上怎么样?什么时候加贝伐合适?目的是为了降低复发率 非常感谢您的回答