2019年04月22日
第1次提问
医生你好 我今年刚25岁 11号生日那天去做了个体检,这也是我第一次查HPV。直到现在我全身都没有任何症状也没有觉得不舒服。体检报告前三项都是我的妇科问题(见图一) 图二是子宫肌瘤的大小。图三是我在收到报告后去宣武医院做的检查。 我上一次性生活是去年九月份的事情了,如果这个HPV是刚感染的话可能是我泡温泉得的? 请问CIN1一定是HPV造成的吗?我去了医院都叫我做阴道镜和活检,我内心很排斥做手术。想知道这个TCT CIN1和 HPV68 55 我能自己康复吗?我平时每周跳舞20小时左右,一点之前差不多也睡了,就是偶尔吃些火锅啥的 没觉得自己哪里不健康也不觉得自己免疫力特别低。同仁医院说没有干扰素卖也没有药可以治疗HPV,让我活检看看不行就leep切掉。西医太暴力了我不想挨刀子,想问问我是不是再去协和医院复查一下这个爱康国宾的体检结果?还是必须做活检?还是放平心态等他自己好?谢谢!!!

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2019年04月22日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
1.您的细胞学检查提示低度上皮内病变,HPV 68,55阳性。
2.从细胞学的检查结果来看,HPV 不是近期感染的。
多数HPV感染(包括致癌性HPV基因型)通常在12个月内缓解。在宫颈HPV增殖性感染过程中,临床筛查可能发现低级别细胞学异常,但通常呈一过性。然而,如果致癌性HPV感染持续12个月以上,癌前病变或癌性病变的可能性增加,但并非所有持续感染均发生进展。CIN一定是HPV 感染造成的。
3.您这样的情况,是需要进一步活检的,活检的目的主要是为了排除,有没有进一步的高度病变,高度病变进展成宫颈癌的风险比较高,所以需要积极处理。
3.通常将CIN1和p16阴性的CIN2分类为LSIL。
多数女性的CIN1病变可消退。例如,一项回顾性研究纳入了680例经活检证实CIN1的女性,发现细胞学和/或组织学检查的结果如下:(1)6个月时,49%患者的病变消退为阴性,35%的患者持续存在CIN1,7%的患者存在高级别病变;(2)12个月时,在6个月时检查结果为阴性的患者中:80%为阴性,17%为低级别病变,4%为高级别病变;(3)12个月时,在6个月时检查持续存在CIN1的患者中:50%为阴性,46%为低级别病变,4%为高级别病变。
所以您完全不用担心。
LSIL患者可以随访观察,如果没有生育要求了,也可以做个宫颈物理治疗,比如微波,电烫等消融术。
不论做不做物理治疗,12月时应进行HPV/细胞学联合检测。

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2019年04月23日
第2次提问
现在能不做活检吗?怕影响以后要孩子,想过一段时间再去做个复查,根据复查结果再做决定;还有如果复查的话,您推荐过多久比较合适?
2019年04月23日
沈艳敏医生
您好
1.活检不会损伤宫颈,也不会影响以后要孩子,您不用担心。
2.可以过一段时间复查,通常复查的话,半年到1年就可以了,不需要很频繁复查。
2019年04月23日
第3次提问
您好,活检怎么说也算个手术,怎么也会有一定的影响吧!我内心很排斥的,如果能不做当然最好了。如果我选择过半年再去复查一次,看情况选择治疗 跟现在就活检,差别大吗?
2019年04月23日
沈艳敏医生
您好,活检是取宫颈的上皮做一下病理检查,创伤非常小的,就像皮肤开个小口子,很快愈合的。
如果您打算半年以后再复查治疗,和现在活检的差别不大的。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?