2019年04月22日
第1次提问
女,23岁,最近一个月睡眠质量差,常常睡醒后出一身汗(以前未出现这种情况)并觉得仍然乏困,有时觉得肠胃不舒服,恶心不想吃饭。从昨天早上开始出现醒来后腹痛拉肚子症状,昨天上午拉肚子三次,下午好转,今天下午睡醒后又出现拉肚子。体温在35.8到36.3之间。目前在校学生,还没有去就诊。这个学期开学后有一段时间失眠凌晨一两点才睡着,导致后来有点形成晚睡晚起的习惯。学习压力比较大的时候会熬夜饮食作息不规律。最近一周经常遇到烦心事心情不太好。月经比较规律,但月经量比去年变少了。
2019年04月22日
齐冉医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已仔细阅读过了。
1.睡眠质量差可能跟不良睡眠习惯有关,比如说熬夜或者晚睡晚起、睡前看手机等,建议调整一下睡眠习惯,睡前不要看手机,不要进行一些容易让自己神经比较兴奋的活动,可以通过睡前洗个澡、喝杯热奶让自己放松下来,心情平静,不要胡思乱想,然后睡觉环境要安静、温度适宜,平时白天可以适当进行体育锻炼,有一定活动量利于夜间睡眠,但睡前不要进行剧烈运动。
2.夜间出汗的情况,首先您晚上睡觉的时候觉得热吗?可以适当调整床品的厚度,如果在完全不,热的情况下,还有出汗的情况,医学上称之为盗汗,可见于部分体质虚弱或者结核感染的患者,结核感染的出汗量比较大的,甚至是湿透睡衣的程度,您自查有没有这种情况,必要时呼吸科就诊除外下结核感染。
3.大便次数增多,如果大便比较稀,甚至是水样的,伴有不同程度的腹痛,考虑腹泻,常见于急性肠胃炎。如果您大便不稀,有可能只是肠道功能失调,近期先调整清淡易消化,禁辛辣刺激生硬凉食,多饮水,注意保暖,避免着凉,观察大便次数,如果还是有类似情况,可以口服布拉氏酵母菌散调节下肠道菌群,目前体温正常 没有发热。
4.最近心情不佳 跟您的身体症状是有一定关系,同时要影响了睡眠和月经量,不管是什么事情都有消极的一面和积极的一面,所以您还是尽快调整状态,相信各种不适症状也会很快过去。
以上是我的分析,希望能帮助到您,祝一切顺利!
2019年04月22日
第2次提问
十分感谢您的回复 拉肚子的时候大便比较稀,现在还出现了恶心的状况,考虑是肠胃炎吗?需要吃治疗肠胃炎的药吗? 另外问一下我可以服用褪黑素改善睡眠吗? 谢谢您耐心解答!
2019年04月22日
齐冉医生
追问已收到。
1.可能有胃肠炎,情况允许可以化验下便常规、血常规。目前没有发热等情况,暂不用口服抗生素,先吃上布拉氏酵母菌散吧,调节肠道菌群,情况不严重时可以自我修复。
2.口服补充褪黑素治疗失眠方法目前有没有效果,尚不明确,另外即使有效也仅适用于褪黑素缺乏引起的睡眠障碍,不符合您的情况,还是先调整睡眠习惯吧。
希望能帮助到您!