2019年04月22日
第1次提问
24岁,男,多年慢性鼻窦炎,以前一年犯一次,半年前突然变得两个月一次,医院检查结果鼻中隔偏曲,有做过ct,鼻腔镜,做过eb病毒血检,麻烦医生帮我再看看结果。

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2019年04月22日
彭炜医生
你好,根据图1电子鼻咽镜结果,鼻咽部有增生,图2的eb病毒主要是和鼻咽癌的关系比较大,如果有一项是阳性,那么最好是能取活检排除鼻咽癌。另外,根据图3-4的鼻部ct检查结果,有明显的鼻中隔偏曲和上颌窦筛窦炎,也是需要做手术的,所以我建议手术治疗,在鼻内镜下可以一起做,属于微创手术。
希望我的意见对你有所帮助。
2019年04月22日
第2次提问
彭医生您好,就目前的检查结果来看,可能有几个问题需要问您一下 1.鼻咽癌的可能性大吗? 2.图一的鼻咽部增生是炎症引起的吗?还是因为可能是鼻咽癌。 3.关于鼻中隔偏曲,是否一定需要动手术,有没有可能通过一些温和点的手段进行恢复。
2019年04月22日
彭炜医生
你好,回答问题如下:1.根据你的年龄来说,鼻咽癌的可能性不大,主要还是考虑鼻咽部淋巴组织增生。不过ebv是阳性,那么至少需要密切复查,每隔3个月做一个电子鼻咽镜,看鼻咽部是否有变化。2.多数还是淋巴组织增生,不过不能完全排除鼻咽癌,我见过最小鼻咽癌的是11岁,所以不能说24岁就是安全的年龄。3.鼻中隔偏曲是鼻中隔的骨头长歪了,如果是轻度偏曲,不需要手术,一般用药可以控制好,但是根据ct,你的鼻中隔算是偏的比较严重的,而且还有鼻窦炎,鼻中隔偏曲比较严重就是会引起鼻窦炎不容易痊愈,这个时候光靠药物是很难痊愈的,还是需要手术矫正。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?