2019年04月22日
第1次提问
你好马主任,我家女儿今年12岁,持续一个多月干咳,咳嗽声响、浅,无痰,无发烧等症状,中间自己用过念慈庵枇杷膏、穿心莲片,止咳后停药次日反复,看了儿科,怀疑过敏性咽喉炎,开了小儿清热止咳口服液,自购金嗓子喉宝、江中草珊瑚含片,服用后无效果,今日去咽喉科就诊,开了血常规化验结果也未见异常,如下图。由于郑大一附院患者太多,排队看结果要排到下午,又只给孩子请了半天假。麻烦您帮忙看下,这到底是什么原因?该怎么治疗呢?

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2019年04月22日
马育霞医生
大龄女童,干咳1月余,血常规未见异常。从个人角度出发,目前考虑可能存在气道高反应,确实可能有过敏因素存在。

不清楚当时医生考虑有过敏性喉炎的时候,怎么没给您推荐看过敏药物治疗呢?

所谓气道高反应,通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏,也比平时的自己容易过敏,容易在吸入冷空气,闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您女儿现在情况属于气道高反应诱发,出现刺激性咳嗽,长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

以下建议供您参考:

1建议口服顺尔宁5mg每晚一次,口服两周。

复方甲氧那明胶囊一粒一天三次口服十天。

2可以适当选择食疗:

a 白萝卜饴
白萝卜切丁,放入干净容器后加满蜂蜜盖紧,浸渍三天左右,将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存,每天取出少许加温开水饮用。

b 川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝,在蒸锅中隔水蒸软,趁热食用。

c 冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后,加入适量冰糖隔水蒸软,趁热食用。

3注意每天加强室内空气通风,做好除螨除尘清洁工作。保证每天饮水1000毫升左右。

4按照以上药物治疗一周,如果未现明显改善,建议需要查胸片,支原体抗体复查,血常规等检查。
2019年04月22日
马育霞医生
感谢您的好评和信任请记得今晚就给你家孩子吃药,应该会有所改善。
2019年04月23日
第2次提问
昨晚按马主任药方用药,今天早上孩子咳嗽明显减轻!从每分钟两三声减少到一二十分钟一两声。万分感谢马主任!
马育霞医生
很高兴可以帮到您。

孩子肯定很辛苦 这段时间。

注意今天孩子上学回来反馈是否有点犯困。因为复方甲氧那明胶囊部分人有嗜睡副作用,但大部分人不会。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢