刘大炜
副主任医师
鼻科
烟台毓璜顶医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月08日
医生您好，本人女，20岁，先天扁桃体二度肿大，从小有张口呼吸的习惯。小时候常得急性扁桃炎，15岁以后就很少了。近几年不知道是加重了还是怎么了，咽喉壁上有很多滤泡，不过也没什么感觉。
但这几个月看着扁桃体肿得更大了，而且喉咙常有白色浓痰，尤其早晚比较明显。鼻子是一直以来就感觉堵着什么一样，所以平时总是不由自主就用嘴呼吸。您看这是什么情况呢？
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您好，欢迎来问，感谢信任。
您的问题我看到了，稍后我会仔细回复，请稍等。
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2019年12月08日
您好，感谢您的信任，让您久等！
1.您现在双侧扁桃体II度大。有张口呼吸，扁桃体是一方面因素，考虑还有腺样体肥大，腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。睡眠憋气为主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2.您现在扁桃体肥大伴有咽后壁淋巴滤泡增生，这个问题不大。建议您到医院做个鼻镜检查下是否有腺样体肥大。如果略增大，可以先药物治疗试试，明显增大就需要手术治疗了。因为有一部分人腺样体并不会萎缩，成人也存在腺样体肥大。平时需要注意尽量不要反复感冒。
3.建议平时注意休息，清淡饮食。
祝您健康！
1.您现在双侧扁桃体II度大。有张口呼吸，扁桃体是一方面因素，考虑还有腺样体肥大，腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。睡眠憋气为主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2.您现在扁桃体肥大伴有咽后壁淋巴滤泡增生，这个问题不大。建议您到医院做个鼻镜检查下是否有腺样体肥大。如果略增大，可以先药物治疗试试，明显增大就需要手术治疗了。因为有一部分人腺样体并不会萎缩，成人也存在腺样体肥大。平时需要注意尽量不要反复感冒。
3.建议平时注意休息，清淡饮食。
祝您健康！
2019年12月08日
嗯嗯，的确是，我平时也经常有流鼻涕、鼻音等症状 比较像腺样体肥大。那请问医生我这种情况需要手术切除吗？是不是不是很严重
我自己感觉睡觉应该没有呼吸暂停的情况 只是以前有一次睡觉，家长发现我脸色和嘴唇发紫，然后叫了很久叫不醒 后来掐人中才终于醒过来 去医院查也没有查出什么心脑之类的问题，是不是和呼吸暂停有关？
这种病平时有什么药物或是非药物的方法缓解吗？
您好，您需要做个鼻内镜检查，看一下腺样体大小，才知道堵塞严重不严重。如果堵塞严重就需要手术切除。不过您不用担心，手术也是小手术。
您说的睡眠叫不醒有可能与憋气有关系。您平时睡觉尽量侧身睡，不要仰面睡觉。平时注意休息，不要过度劳累。
您说的睡眠叫不醒有可能与憋气有关系。您平时睡觉尽量侧身睡，不要仰面睡觉。平时注意休息，不要过度劳累。
2019年12月08日
好的明白了，谢谢医生了，
不客气。很高兴为您解答！祝您晚安！
TA的问答
右侧鼻孔流出黄色液体鼻涕，不粘稠，略有异味，干后能搓成颗粒状。症状持续两日，面部右侧颧骨和右上侧大牙根部有感觉疼痛。有过敏性鼻炎史，大学时期（六年前）加强锻炼有好转，无症状。工作后复发，近一年较严重，晨起易打喷嚏流鼻涕，无治疗措施。刘医生您好，宝宝一岁半，从三个月大开始平均夜醒四五次，一开始我以为是夜奶和奶睡的问题，一岁断奶后夜醒的情况更严重了，宝宝八个月检测出过敏性鼻炎，最近一次感冒后，鼻涕多，爱揉眼睛，搓鼻子，前段时间才检测出为腺样体肥大，已经做了睡眠检测，睡眠呼吸暂停低通气综合 中度，睡眠低氧血 轻度，这边医生说堵塞程度50％，孩子太小，不建议手术，但是吃了医生开的药一个月，效果不明显，夜醒更多，请问这样的情况我应该如何处理？孩子父亲患有过敏性鼻炎，孩子从小牛奶蛋白过敏，现在一岁半，过敏情况有所好转。女 24岁 刘医生你好 我经常鼻塞 嗅觉已经减退 比身边同龄的朋友嗅觉弱 我鼻子的情况是？耳朵经常有水 采耳师告知我是中耳炎 请问分泌性中耳炎吗？11月8日感冒，感冒第二天低烧37.5左右，感冒期间鼻塞严重。一周左右症状减轻，不鼻塞，有分泌物。期间每天持续洗鼻。但是发现黄浓鼻涕一直没有减少，并且越来越多。洗完鼻子通畅，过半个小时又开始堵。呼吸基本顺畅，但是分泌物不少。去年得过鼻窦炎，11月17日开始用雷诺考特一天两次，11月21日低烧37.6左右。晚上开始吃阿莫西林，一天三次。目前雷诺考特停用因为鼻涕很少，完全不鼻塞，但是鼻后滴漏持续有，不多，可以吞咽。头痛持续非常久，基本上每天都在头痛。中午厉害些，晚上好一点。鼻梁和眼眶的连接处按压疼痛如图，坐公交车地铁之类的密闭空间容易头晕，恶心。请问是否需要换阿莫西林克拉维酸钾？还是阿莫西林继续吃满10天？另目前哺乳期。
症状描述：医生，你好，我的小孩三岁九个月，去年诊断出来腺样体肥大，有时候睡觉会鼻塞，张嘴呼吸，呼吸声比较大。今年十月开始感冒咳嗽，流鼻涕，去看了几次医生没见痊愈，半夜会咳嗽，张嘴呼吸，流口水，最近也吃了一些医生开的药，药见附图！想问一下医生小孩腺样体肥大应该怎么才好，需要用药吗？他咳嗽这么久因为腺样体肥大的缘故吗？
症状描述：
