孙亮
主治医师
小儿内科
东莞市滨海湾中心医院
休息中
暂无
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2019年04月22日
医生您好，小朋友现在8个月，20斤，从上个月26号从老家回来后因温差过来一直咳嗽，但不伴有感冒症状，上周去怡禾做儿保，医生检查肺没有问题，昨天开始流浓鼻涕，晚上7点左右开始发热，10点左右发烧到39度多状态不太好吃了布洛芬退烧药，1个小时体温降下来了，今早起床体温正常，8点多又开始有点发烧，状态还好，9点多哄睡，睡着后体温上升找到38度多，11点起床量体温39度多，12点有几声强烈的咳嗽，状态不好，体温39度4给他吃了退烧药，1个小时候体温下降，到现在体温正常，因不放心带到医院检查，状态良好，抽血医生说是急性气管炎，开了雾化和药，让吃3天，做一次雾化，雾化不配合，想让医生帮忙看下要不要吃这个药（之前看有说阿奇梅素小孩不能吃），如何改善宝宝症状，比较急，感谢医生，另小儿推拿有用吗？
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2019年04月22日
您好，感谢信任。我正分析宝宝情况，现在手机打字解释，您稍微等待一会。
2019年04月22日
宝宝情况比较长一些，主要是总有一点点咳嗽差不多一个月，昨天流鼻涕，发热。这个考虑急性支气管炎。结合化验单提示支原体感染。还有病毒感染。就是说宝宝之前咳嗽应该是支原体感染，所以阿奇霉素需要。而且不用担心副作用问题，因为口服药相对来说不用担心的。最好买希舒美这个阿奇霉素。
这次发热需要考虑病毒感染。可以口服奥司他韦颗粒防治流感病毒。
咳嗽还是雾化吸入治疗效果比较好。如果实在不能配合，清理鼻腔分泌物，多喝水。再看看情况变化。
不推荐中成药，不推荐推拿，其他药物都是不建议的，都是没有得到循证医学验证效果的。
这次发热需要考虑病毒感染。可以口服奥司他韦颗粒防治流感病毒。
咳嗽还是雾化吸入治疗效果比较好。如果实在不能配合，清理鼻腔分泌物，多喝水。再看看情况变化。
不推荐中成药，不推荐推拿，其他药物都是不建议的，都是没有得到循证医学验证效果的。
2019年04月22日
那医生我就让小朋友先吃阿奇霉素颗粒再去药房买下奥斯他韦颗粒，别的药都暂时不吃，如果再发烧的话，状态不好，能再吃退烧药吧，需不需要再去医院处理？
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2019年04月22日
2019年04月23日
医生，小朋友非常抗拒吃药怎么办？混在奶和果汁里都不喝，昨晚他十点多又发烧，但是没有哭闹一直到早上4点多退烧，目前状况还可以。就是吃药太难，能不能有更好的办法，或者说可以暂停用药
2019年04月23日
宝宝如果不能吃药可以输液，阿奇霉素有静脉来用药的，奥司他韦颗粒可以换帕拉米韦注射液，但是输液有输液的好处，也有不方便的地方。实在不行，再看看精神状态变化，体温变化，都还行就不用担心。否则还是需要去医院检查判断情况后决定怎么样处理选择比较好接受。
宝宝最少奥司他韦一天一次，阿奇霉素口服也是一天一次，总共坚持三天就行了。希望宝宝可以接受，不用真的输液治疗那么复杂。
TA的问答
近两天发现脸上长了类似的点，不知道什么原因，将近4岁，男孩
男童4周岁半
昨天下午开始突然高烧39.5，精神良好，饮食正常，吃了美林，截止现在喂了3次，降了又烧到39度以上。其他症状无，目前有出磨牙的症状三天前突然开始流鼻涕 今天是有点浓稠有点黄的鼻涕伴随咳嗽听起来有痰但是咳得不多听起来也不是很费力应该吃什么药呢盐酸氨溴索可以吃吗两个孩子，一个四岁，一个两岁多，都咳嗽十来天，半夜咳嗽尤其厉害，有痰。小的之前先是低烧，后来退烧了，然后一直咳嗽和流鼻涕。大的就是咳嗽，晚上吸鼻子，可能有鼻炎。没有去医院检查验过血或拍过ct。自己在家里给他们吃了点头孢和盐酸丙卡特罗颗粒，大的还吃了小儿肺热清颗粒，大的前两天有所缓解，但这两天停止用药了又开始咳嗽。小的那个只吃了头孢和盐酸丙卡特罗三天，好像没有明显的效果。幼儿男，5岁6个月，体重40斤，113cm
中午1点多发现发热，37.7°C，喝了头孢克亏咀嚼片和小儿感冒颗粒，两点多到38.8，喝了5ml布洛芬，现在还是38.6，没有降温，手干不出汗，刚才检查口腔发现扁桃体发红有一点黄点（怀疑是化脓），是否需要去门诊检查？如不需该怎么吃药？
